Altracurium besylate ve vecuronium bramürün göz içi basıncına etkilerinin değerlendirilmesi

Abstract

- 43 ÖZET Yeni bir nondepo larizan kas gevşetici olan vecuroni um bromür ve atracurium beşylate endotrakeal entübasyon do zunda kullanılarak göz içi basıncına etkileri araştırmak is tendi. Bunun için İstanbul Tıp Fakültesi kliniklerinde göz içi basıncı şikayeti olmayan 15 er kişilik biri kontrol diğer ikisi akaştırma grubu olmak üzere toplam 45 kişilik hasta üzerinde çalışmalar yapıldı. Ölçümler Schiötz'un tonometrik okulometresi 'ile yapıl dı. Üç gruptaki her hastaya dörder ölçüm yapıldı. Göz içi basıncını etkileyecek pr emed ikasyon ajanları kullanılmadı. 1. ölçüm, anestezik ve araştırması yapılan ajan lar verilmeden, göze %1 pantocaine damlatılarak ve 2. ölçüm 1. grupta sodium thiopentone verildikten 60 saniye sonra, 2. grupta atracurium beşylate ve sodium thiopentone, 3. grupta vecuronium bromür ve sodium thiopentone verildikten 60 saniye sonra, 3. ölçüm ilaçların verilişinden 120 saniye sonra ve 4. ölçüm de 180 saniye sonra yapıldı. Bulunan değerlerin ortalama değerini alarak her grupta 2., 3. ve 4. ölçümlerin 1. kontrol ölçüme göre ve 3. ölçümün 2. ölçüme göre ve 4. ölçümün 3. ölçüme göre istatiksel anlam lılıkları değerlendirildi. Ayrıca grupların birbirleri ile istatiksel anlamlılıkları değerlendirildi.- 44 - Atracurium besylate ve vecuronium bromürün etkileri nin ortaya çıkış süresinde göz içi basıncını kontrol değer lerine göre ileri derecede anlamlı düşürdüğünü, fakat ilk dakikada bu konuda atracurium besylatenin sadece anlamlı, vecuronium bromürün ileri derecede anlamlı olarak düşürdüğü saptandı. Diğer sürelerdeki sonuçların kontrol değerine ve birbirine göre anlamlılığı aynı bulundu. Gruplarında birbir lerine karşı göz içi basıncını düşürüşünde anlamsız olduğu tespit edildi. Nispeten kısa süreli cerrahi işlem geçirecek, göz içi basıncı etkilenmiş, göz içine travmatik perforasyonu ve int- raoküler ameliyat olacak olan hastalarda bu ilaçların göz içi basıncını yüksel tmememes i mükemmel bir entübasyon sağla- masıve entübasyon sonrası efor yaptırmaması açısından, göz ameliyatlarında kullanılabileceği sonucuna varılmıştır (39, 46).