Kinolonların infeksiyon etkeni bakterilere etkisi

Abstract

- 31 - ÖZET Çalışmamızda, kinolon grubundan 6 antibiyotik (Türki ye'de son yıllarda kullanıma giren ofloksasin ile Türkiye' de henüz tedavi alanına girmemiş, siprofloksasin, enoksasin, pefloksasin, rosoksasin ve sinoksasin) ile tedavi amacıyla yıllardan beri kullanılmakta olan nalidiksik asit, amikasin, ampisilin, gentamisin, kanamisin, kloramfenikol, netilmisin, sefoperazon, sefotaksim, seftriakson, tetrasiklin, tobrami sin, eritromisin, linkomisin ve metisilinin 461 bakteri su suna etkisi disk difüzyon yöntemiyle araştırılmış ve sonuç lar duyarlı, orta duyarlı ve dirençli olarak değerlendiril miştir. Eritromisin, linkomisin, tetrasiklin ve ampisilin dı şında kalan diğer antibiyotikler, S. aureus suşlarına %91- 100 arasında etkili bulunmuştur. Yukarıda adı geçen antibi yotiklere ise S. aureus suşları %15-62 arasında bir direnç göstermiştir. Beta hemolitik streptokoklara en etkili anti biyotikler; siprofloksasin, ampisilin, sefoperazon, sefo taksim, seftriakson, eritromisin ve metisilindir. Bu anti biyotikler beta hemolitik streptokok suşlarına %100 etkili iken; rosoksasin, sinoksasin, nalidiksik asit ve amikasine %100, kanamisine %88, enoksasine %81 ve diğer antibiyotik lere ise %2-43 arasında değişen bir direnç gözlenmiştir.- 32 -. E.coli susları rosoksasin, seftriakson, netilmisin, sefoperazon, tobramisin ve nalidiksik asite karşı %2-5 ora nında bir direnç gösterirken, ampisilin, tetrasiklin, klor amfenikol, kanamisin ve gentamisinin dışındaki antibiyotik lere duyarlı bulunmuştur. Ofloksasin, siprofloksasin ve amikasine %100 duyarlı olan Klebsiella suşları, enoksasin, pefloksasin, sinoksasin, rosoksasin, nalidiksik asit, netilmisin ve tobramisine kar şı %2-16 arasında direnç göstermiştir. Diğer antibiyotik lerin ise %39-96 arasında etkisiz oldukları görülmüştür. Siprofloksasin, amikasin ve netilmisine %2'lik bir direnç gösteren Enterobacter suşları, ampisiline %100, pefloksasine %28, enoksasine %25, ofloksasin ve sinoksasi ne %19, sefoperazona %15, sefotaksim ve seftriaksona %9'luk bir direnç göstermiştir. Geriye kalan diğer antibiyotikle re ise %34-87 arasında değişen bir direnç oranı saptanmış tır. Tekrasikline %100, ampisiline %74, kanamisine %47 ve gentamisine %43'lük bir direnç gösteren P.mirabilis suşla rı, netilmisin, sinoksasin, rosoksasin, sefoperazon ve kloramfenikole karşı %2-34 arasında direnç göstermiştir. Bu suşlar diğer antibiyotiklere karşı duyarlı bulunmuştur. Çalışmamızda denediğimiz antibiyotikler arasında, sip rofloksasin, enoksasin, amikasin ve sefoperazon, P. aerugi nosa suşlarına karşı en yüksek etkinliği göstermişlerdir. Sefotaksim, netilmisin, seftriakson ve ofloksasine karşı %20-36 oranında direnç gösteren P. aeruginosa suşları, diğer antibiyotiklere karşı %55-100 arasında değişen bir direnç göstermiştir.- 33 -. Denenen kinolon grubu antibiyotikler ile seftriaksona %100 duyarlı olan S. typhiımırium suşları, nalidiksik asit, amikasin ve ampisiline %100 direnç göstermiştir. Diğer an tibiyotiklere karşı ise %63-98 arasında bir direnç gözlen miştir. Shigella suşlarına karşı denenen antibiyotiklerden aşağıdaki altısının dışında kalanlar bu suşlara karşı et kili bulunmuştur. Pefloksasin ve amikasine %2, kanamisine %7, kloramfenikole %17, ampisiline %22 ve tetrasikline %54 oranında dirençli suş saptanmıştır.