Hipertiroidide tedavi öncesi ve tedavi sırasında tiroid hormonları ile serum angiotensin-converting enzim aktivitesi arasındaki ilişki

Abstract

- 48 - ÖZET Bu çalışmada, propiltiourasil ve gerektiğinde prop ranolol verilen 9 hipertiroidili hastada tedavi öncesi ba zal ve tedavinin 15,30,60,90,120. günlerinde serum örnekle ri alınarak ACE, T3 T4 tayinleri yapıldı. Hipertiroidili hastalarımızda ortalama bazal ACE düze yi 77.8+38.6 U/ml idi ve kontrol grubundaki 33.3 +8.5 U/ml olan ortalama ACE düzeyinden anlamlı olarak yüksekti (p<0.05) Tirotoksik 9 hastanın 7' sinde (%77.7) serum ACE akti- vite düzeyi normalden yüksekti, 1 hastada (%11.1) normaldi ve tedavi ile normalin altına düştü, 1 hastada (%11.1) ise normalin altında idi ve tedavi ile daha da düştü. Hipertiroidi grubunda T3 ile ACE arasında r =0.671 (p<0.01) lik çok anlamlı bir korelasyon ve ACE=1.285 (T3) -288.5 olarak hesaplanan bir regresyon denklemi vardı. T4 ile ACE arasında da r=0.395 ( p<0.01) lik çok anlamlı bir korelasyon ve ACE= 34.9+2.17 (T4) olarak hesaplanan bir regresyon denklemi vardı. Tedavi sırasında ortalama değerlerde T4 tedavinin 30. günü normale inerken, T3 ve ACE beraber olarak tedavinin 60. günü normal değerlere inmiştir. Tedavinin 60. günü hipo tiroidik olan bir hastada, tedavinin başlangıcında yüksek olan ACE 60. gün normale inmiş, tedavinin düzenlenmesi ile hasta ötiroid olduğunda ACE de tekrar yükselmiştir.- 49 - Daha önceki pek çok çalışmada olduğu gibi tiroid hor monları ile ACE -arasında anlamlı bir pozitif korelasyon bu lunmuştur. Bu ilişkinin ACE ile T3 arasında daha belirgin olduğu tesbit edilmiştir. Hipertiroidide tiroid hormonları ile birlikte, serum ACE aktivitesi tayinininde takipte yardımcı olabileceği, bunun yanında, başka nedenlerle ACE aktivitesi tayini yapıl dığında rastlanabilecek yüksek sonuçlar yorumlanırken, hi pertiroidininde dikkate alınması gerektiği kanaatine varıl mıştır.