HIV infeksiyonlu kişilerin risk gruplarına göre dağılımları ve HIV infeksiyonu tanısında çeşitli serolojik yöntemlerin karşılaştırılması

Abstract

- 80 - ÖZET İlk kez 1981 yılında Amerika Birleşik Devletleri ' nde tanındıktan sonra hemen hemen bütün dünya ülkelerinde gö rülmeye başlanan AİDS, ülkemizde ilk kez 1985 yılında bir vaka olarak tanınmış ve seropozitif kişiler bu yıldan iti baren saptanmaya başlanmıştır. HIV infeksiyonu için risk grubunda olan, AİDS şüphesiyle gönderilen ve kendileri şüp helenip baş vuran 11,723 kişi HIV yönünden incelenerek bu çalışma yapılmıştır. 11,723 serumun ilk kez ELISA yöntemi ile incelenmesi sonucu 113 serumda pozitiflik saptanmıştır. Bu 113 serumdan 70 ' inde ikinci kez yinelenen ELISA poziti fi elde edilmiştir (%62). İkinci kez yinelenen ELISA pozi tifliği veren 70 seruma WB yöntemi uygulanmış, 48' inde doğrulanan seropozitivite saptanmıştır (%69). Seropozitif olduğu kanıtlanan 48 kişinin risk grup larına göre dağılımları incelendiğinde, 821'inin eşcinsel, biseksüel, transseksüel erkek, %15'inin damar içi uyuşturu cu kullanan, %6' sının damar içi uyuşturucu kullanan eşcin sel ve genelev kadını, %6' sının hemofilik ya da diğer pıh tılaşma bozukluğu olan, % 13' ünün risk grubundan kişiler ile heteroseksüel ilişkide bulunanlar, %13'ünün transfüz- yon yapılanlar olduğu saptanmış ve %26'sı da bir risk gru buna sokulamamıştır.- 81 - ELISA kitlerinin duyarlılıklarını karşılaştırmak için, beş farklı özellikteki ELISA kiti ( Abbott Recombinant HIV-1 EIA, Wellcozyme anti-HTLV-III, Vironostika anti-HTLV- III, Biochrom, Elavia 1) kullanılarak 48 seropozitif serum la çalışılmıştır. Hepsi ile pozitif sonuç elde edilmiştir. Kendisine seropozitif kan transfüzyonu yapılan kişinin se rum örnekleri ile çalışılmış Wellcozyme anti-HTLV-III ve Abbott Recombinant HIV-1 EIA kitlerinin Vironostika anti- HTLV-III kitine göre ser okonver s iyonun erken döneminde da ha duyarlı oldukları saptanmıştır. Abbott Recombinant HIV- 1 EIA, Wellcozyme anti-HTLV-III ve Vironostika anti-HTLV- III kitleri ile yapılan dilüsyon deneyleri sonucunda da Abbott Recombinant HIV-1 EIA kitinin diğerlerine göre çok yüksek dilüsyonda dahi pozitif sonuç verdiği saptanmıştır. 48 seropozitif kişi HIV antijeni yönünden de incelen miştir. Bir kişide serokonver s iyondan önce HIV antijeni saptanmıştır. Ayrıca klinik bulguları olan bir kişinin se rumunda, bir kişinin de beyin omurilik sıvısında antijen saptanmıştır. Doğrulama testleri arasında sayılan İFA da bu çalış mada WB yöntemi ile karşılaştırılmış ve aynı duyarlılıkta olduğu saptanmıştır. 48 seropozitif kişide elde edilen WB bantları değer lendirilmiş, WB yöntemi ile elde edilen bant paterninin klinik belirtilerin olup olmadığı hakkında fikir verebi leceği gösterilmiştir.