Çok sayıda kan ve kan ürünleri transfüzyonu alan pediatrik hematoloji-onkoloji hastalarında HIV, HBV ve aktif CMV seroprevalansı

Abstract

- 80 - ÖZET Bu çalışmada çok sayıda karı ve kan ürünleri transfüz- yonuna gereksinim duyan pediatrik hematoloji ve onkoloji hastalarında kanla bulaşabilen HIV,HBV ve aktif CMV infek- siyonu seroprevalansı araştırıldı. Çalışmaya 109'u hemato loji, 50' si onkoloji hastası olan 159 transfüzyon alan va ka ve 30'u çok sayıda injeksiyon olan ve 50 `si olmayan 80 kontrol vakası alındı. Tüm olgularda anti-KIV, HBsAg, anti- HBs, anti-HBc, anti-HBc-IgM, anti-CMV-IgM serolojik olarak araştırıldı. Transfüzyon alan grupta anti-HIV seropozitifligi %0.6, HBV seroprevalansı %59.7, anti-CMV-IgM seropozitifligi %3. 1; kontrol grubunda ise bu oranlar sırasıyla %0, %2.5 ve %11.25 olarak bulundu. HBV seroprevalansmm transfüzyon alan grupta, kontrol grubuna göre çok ileri derecede anlam lı olarak yüksek olduğu (p<£0.001) ve çok sayıda injeksi- yonların bu değerlerde anlamlı bir rolü olmadığı görüldü. Hematoloji ve onkoloji hastaları arasında ve kendi içlerin de değişik tanılarla izlenen vakalar arasında, HBV seropre valansı kontrol gruplarına oranla anlamlı olarak yüksekti (p < 0.001), kendi aralarında ise anlamlı bir fark bulunmadı^. Transfüzyon sayısında artışın, HBV infeksiyon riskini arttırdığı saptandı. 10 kereden az veya çok, 50 kereden az veya çok, 100 kereden az veya çok transfüzyon alanlar ara-- 81 - smda HBV infeksiyon oranındaki fark anlamlı bulundu. Donör kanlarında HBsAg taramasının IHA yöntemi ile yapıldığı 1986 sonrasında trans füzyon alanlarda HBV in feksiyon oranı (%42.6V CIE yönteminin kullanıldığı dönem den beri transfüzyon alanlardaki orandan (%70.9) anlamlı olarak düşük (p<0.001), ancak her iki oran kontrol olgu larına göre çok yüksek bulundu (p<0.001). Bu nedenle donör kanlarının HBsAg yönünden daha duyarlı ve özgül yöntemler le taranması gerektiği ve yüksek HBV infeksiyonu riski ne deniyle seronegatif olan, çok sayıda transfüzyona gereksi nim duyan pediatrik hematoloji ve onkoloji hastalarının, tanı konduğunda HBV aşısı ile aşılanmalarının yararlı o- lacagı sonucuna varıldı.