Görsel uyarılmış potansiyellerin multipl sklerozda önemi

Abstract

Uyarılmış potansiyeller, bir uyarım sonucunda beyinde oluşan tepkisel bir işarettir. Kayıt edilen işaretler EEG işaretlerinin arka planında kaldıklarından ve çok küçük gen- likli olduklarından filtreleme, kuvvetlendirme ve ortalama işleminden sonra değerlendirilebilir hale getirilirler. MS'li hastalarda görme yollarının sık tutulumu göz önüne alındığında, görme yollarına ait lezyonların ortaya çıkarılmasında görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) oldukça yararlıdır. Bu çalışmada televizyon ekranındaki siyah-beyaz kare lerden yapılı şekilli uyaranla 17 normal, 19 MS'li hastanın her iki gözünden ayrı ayrı kaydedilen VEP sonuçları değer lendirilmektedir. Uyarım parametreleri olarak 60 dak./ark. 120 dak./ark % 20 kontrast, 60 dak./ark. % 100 kontrast, 1.8 Hz frekans kullanılmıştır. Kontrol grubu ve hasta grubunda uyarım para metreleri ile değişiklik izlenmemiştir. Normal kişilerde 96.5-99 msn olarak izlenen pozitif dalga süresi (P_ laten- si), MS'li hastalarda % 76.3 oranında belirgin olarak gecik miş olarak izlenmiştir. Bu oran kesin MS'li hasta grubunda % 88.8, muhtemel MS'li hasta grubunda % 65 olarak elde edil miştir. Uyarım parametrelerinin çeşitli olması, uyarılmış po tansiyellerin birlikte uygulanması (VEP, SEP, BAEP) elektro- fizyolojik testlerin tanısal değerini arttırdığı unutulmama lı, VEP bozukluklarının MS dışında durumlarda da izlendiği hatırlanmalıdır.