83 vitiligolu olgunun klinik özellikleri, HLA doku grubu antijenleri ve erken tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

- 49 - ÖZET Bu çalışmada, 83 vitiligolu olgu (47 kadın + 36 erkek) başlangıç yaşı, başlangıç lokalizasyonu, predispozan faktörler, soy geçmiş, asoslye bozukluklar, klinik yerleşim özellikleri açısından incelendi. 43 vitili golu olgunun ve 43 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubumuzun HLA anti jenlerine terasaki mikrolenfosite toksitite yöntemiyle bakıldı, HLA anti jenleri karşılaştırıldığında vitiligolu olgularda ( P değeri 0,01-0,001 arasında) HLA DR, ve HLADR'nin anlamlı olarak sık görüldüğü saptandı. Başlangıç yaşı olgularmında en sık 10-20 yaş grubunda olmuştu. Presipite edici faktörlerden emosyonel stres olgularımızın %40'ında sap tanmıştır. Başlangıç lokalizasyonunun en fazla yüzde ve üst ekstremlte- lerde olduğu görülmüş ve olgularımızın %59.9'unda vulgar tipte yerleşim özelliği gözlenmiştir. 83 olgumuzun 15' inde 1. dereceden akrabalarında vitiligo, Tip II ve 7' sinde tiroid hastalığı; 7 'sinde diabetes mellitus saptadık. İstatis tiksel açıdan anlamlı olmayan bu gözlemimiz bazı ailelerde organ spesi fik otoimmun hastalıklara eğilim olabileceği düşüncesini akla getirmekte dir. B karotenin yeterli pigmentasyon yapmaması, ancak 1. ayda olgu larımızın çoğunda gördüğümüz homojen renk değişikliği ve bunun hastalar üzerinde yarattığı olumlu etkiler göz önüne alınarak PUVA tedavisiyle kombine edilebileceği görüşü ileri sürüldü.- 50 - PUVA tedavisi gören hastaların erken tedavi sonuçlarını izle mede perifoliküler pigmentasyon yanında 1-3 cm çapındaki küçük vitiligo makûllerinin kapanmasının tedavi takip kriteri olabileceği görüşü ileri sürüldü.