Parsiyel larenjektomili hastalarda postoperatuar solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

- 68 ÖZET Larenks karsinomu nedeniyle parsiyel İaren jektomi ya pılmış olan 34 olgunun postoperatif solunum fonksiyonlarının tetkiki bu tezin konusunu teşkil etmiştir. Ayrıca 34 olgunun 18'inde akım-volüm halkası değerlendirilmiştir. Olguların postoperatif dönemde rastlanan komplikasyon- lar ve alt solunum yoluna etkileri literatür dikkate alınarak tartışıldı. Hastaların yaşı ve ameliyat öncesi sigara anamnezi de, alt solunum yolu patolojisinde dikkate alındı. Sonuç olarak, parsiyel larenjektomi yaptığımız 34 ol guda, vital kapasite, 1. saniyedeki zorunlu vital kapasite, arteriel oksijen ve karbondioksit basınç değerleri aritmetik ortalaması normal sınırlar içinde bulundu. Olgulardaki posto peratif vital kapasite ve ZVK1 değerleri arasında anlamlı bir ilişki tesbit edildi. Vital kapasite değerleri ile PaC^ de ğerleri arasında anlamlıya yakın bir ilişki mevcuttu. Akım volüm halkasının etüdünde olguların çoğunda hayatı tehdit et meyecek ölçüde üst solunum yolu obstrüksiyonu gözlendi. Üst solunum yolu obstrüksiyon derecesi ile alt solunum yolu pato lojisi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Olguların % 29' unda restriktif, % 38 olguda obstrüktif tip patoloji saptan dı. Horizontal İaren jektomili hastalarda vertikal hemilaren- jektomili olgulara oranla vital kapasite ve arteriel oksijen- 69 - basınç değerleri ar°i tmetik ortalaması daha kötü bulunmuştur. Dekanüle edilmenin gecikmesi olgularımızda genel olarak akci ğer patoloji riskini arttırmamaktadır. T` devresinde horizon tal larenjektomi olan olgularda ZVK1 değeri aritmetik ortala ması hafif derecede obstrüktif patoloji göstermiştir. Olgu larda parsiyel larenjektomi sonrası geçen süre alt solunum yolunda fonksiyon bozukluğunu arttırmamıştır.