Subaraknoid kanamaya neden olan intrakranial anevrizmaların cerrahi tedavisinde zamanlama

Abstract

-23- 0 Z E T 1987-1988 yıllarında İstanbul Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalında, SAK 'a neden olan Intrakranial anevrizma yırtılmasında cerrahi te davi uyguladığımız 146 vaka, yaş, mprbidite, mortalite ve hidrosefali yönün den 4 ayrı zaman dilimi içinde mukayese edildi. 0-3, 4-7, 8-14, 15 ve daha ilerki günlerde olmak üzere vakalar, cer rahi tedavi uygulandığı günlere göre sırasıyla A,B,C,D gruplarına ayrıldı. Grupları bakılmaksızın yaş ilerledikçe mortali tenin arttığı ( P/0,05), morbidite ve hidrosefali yönünden gruplar arasında bir farklılık bulunmadığı ( P^0,05) tespit edildi. Mortalite A ve D gruplarında diğer grupları oranla daha iyiydi ( P / 0,05 ). Ameliyat öncesinde 6 vakayı tekrar kanama nedeniyle kaybetmemiz, tekrar kanamanın potansiyel bir dezavandaj olduğunu ortaya çıkar dı. Bunu geç cerrahi sonuçlarına ilave ettiğimizde mortali tenin bu grupta yük seldiğini gözledik. İlk 72 saatte ameliyat edilen vakaların sonuçlarının, diğer gruplara göre kötü olmadığını ve 4-7. günler arası girişimin tercih edilmemesinin iyi olacağı sonuçlarına vardık. s