Duodenogastrik reflü ile oluşan mide lezyonlarında nukleolar organizer region (NOR) sayısının tanısal değeri

Abstract

Bu çalışmada, 21 sıçanda rezeksiyonsuz gastroenterostosıi yapılarak duodenogastrik reflü oluşturuldu. Bu reflünün mide mukozası üzerine etkileri sonucu midede oluşan prekanseröz lezyonlar ve kanser arasında AgNOR sayısal değerleri ile ayırıcı tanı olasılığı araştırıldı. ameliyattan sonra 45- hafta izlenen sıçanların 9'unda (% 42.8) kanser saptandı. Bunun dışında intestinal raetaplazi ve displazi gibi prekanseröz lezyonlar da bulgularımız arasında yer aldı. Intragastrik pH yönünden çalışsa grubunda kontrol grubuna oranla artış saptandı. Bu artış ileri derecede anlamlı bulundu (p<0,001). Bakteriolojik flora yönünden gruplar arasında belirgin farklılık olmadığı görüldü (d nax <dt). Kontrol grubunda AgNOR ortalaması 1,2. intestinal metaplazide 2.63, displazi grubunda 3.19, kanserli deneklerde ise 4.48 bulundu. Kontrol denekleri ile çalışma deneklerinin AgNOR değerleri arasında ileri derecede anlamlı fark saptandı (p<0.001). Çalışma grubunda ise intestinal metaplaziden kansere doğru alt gruplar arasında ortalama değer açısından artış belirlendi, ancak buradaki AgNOR değerleri birbirleriyle çakışma gösteriyordu (p>0.1).- 38.- Bulgular, ducdenogastrik reflünün midede kanser ve prekanseröz lezyon oluşturmada potansiyel bir faktör olduğunu göstermektedir. Midede oluşan prefcanseröz ' -borderline lezyonlarla kanser arasında, AgNOR sayısal değerlerinin ayırıcı tanıya yardımcı olmadığı sonucuna varılmaktadır.