Miyokardin kısa süreli iskemi ve reperfüzyonlarla kondisyone edilerek iskemiye hazırlanmasının şiddetli iskemi sonrası kalp performansına etkileri

Abstract

- 58 - SONUÇ VE ÖZET Çalışma sonuçlarımız, miyokardın uzun süreli bir iskemi öncesi, kısa süreli birbirlerini takip eden iskemi ve reperfüzyonlarla kondisyone edile rek uzun süreli şiddetli bir iskemiye hazırlanması halinde, böyle bir iskemi esnasında miyokard hücrelerinin daha iyi korunarak miyokardda meydana gelecek iskemik tahribatın en az düzeye ineceğini göstermektedir. Bunun nedeni, kısa süreli iskemilerde ATP'nin yıkımının reversibl olması ve reperfüz- yon esnasında ATP'nin yıkımı ile oluşan ara ürünlerin hücrede resentez meka nizmasıyla ATP'ye dönüşerek ATP replasyonunun hızlanmasıdır. Bu durum uzun süreli şiddetli bir iskemi başlamadan önce dokudaki ATP seviyesinin yük sek olmasını sağlayarak hücre bütünlüğünü korumaktadır. Bu şartlarda iskemi sonrası reperfüzyon döneminde miyokard performansı daha iyi olmaktadır. Nitekim çalışmalarımızda elde ettiğimiz sonuçlarda bu fark oldukça belirgin dir. Kısa süreli iskemi ve reperfüzyonlarla kondisyone edilerek iskemiye hazır lanan grupta uzun süreli iskemi sonrası reperfüzyon döneminde kalp perfor mansının daha iyi olduğu görülmüştür. Ayrıca iskemik tahribatın önemli bir delili olan katabolit yığılımınm da direkt iskemiye bırakılan gruba kıyasla kon disyone grupta daha az olması dikkat çekicidir. İstatistiki sonuçlarımız da bu anlamlılığı ortaya koymaktadır. Sonuçlarımız literatür bilgileri ile de uyum göstermektedir.