Vasovasostomide kullanılan mikrocerrahi tekniklerin karşılaştırılması

Abstract

36 ÖZET Vasektomi Hindistan, Çin Halk Cumhuriyeti, Amerika Birleşik Devletleri, Kore ve Avrupa'nın bir çok ülkesinde doğum kontrol amacıyla uygulanmaktadır ve yeniden çocuk sahibi olma isteği vasovasostomiyi gerektirmektedir. Makroskopik vasovasostomi yanında mikrocerrahi olarak da değişik tekniklerle vasovasostomi uygulanabilir. Kullanılan tekniğe göre vaso vasostomi sonucu elde edilen ( + ) pasaj oranı değişmektedir. İstanbul Üniversitesi Deneysel ve Tecrübe Araştırma Merkezi (DETAM) nde gerçekleştirilen eksperimental çalışmamızda İÜ ar adet Spraque tipi sıçandan üç grup oluşturulmuş ve hepsi mikrocerrahi olmak üzere 1. gruba sadece muskularis, ikinci gruba modifiye tek kat, 3. gruba ise çift kat anastomoz tekniği ile vasovasostomi uygulanmıştır. Anastomozdan 21 gün sonra yapılan pasaj kontrolünde 1. grupta % 70, ikinci grupta % 60 ve 3. grupta % 80 oranında ( + ) pasaj elde edilmiş tir. Makroskopik granülom oluşması ilk iki grupta % 90, üçüncü grupta % 70'tir. Çalışmamız sonunda vasovasostominin en yüksek ( + ) pasaj ve en düşük makroskopik granülom oranına sahip çift kat tekniği (Silber) ile yapılması gerekliliği belirlenmiştir.