Gram negatif çomaklar için ofloksasin ile bazı beta-laktam ve aminoglikozid antibiyotikler arasında sinerjizm ve antagonizmin araştırılması

Abstract

- J3 - SONUÇ VE ÖZET İdrar ve solunum yolu infeks iyonlarından izole edilen Gram negatif çomak şeklinde bakteriler için ofloksasin ile ampisilin, sefotaksim, seftazidim, gentamisin ve amikasin arasındaki etkileşim araştırılmıştır. Deneylerde şerit difüzyon yöntemi kullanılmıştır. İlk grup deneylerde 5 mm x 40 mm boyutlarındaki şeritlere, bi rim alanda disk difüzyon yöntemi ile yapılan rutin duyarlık deneylerinde de kullanılan disklerdeki kadar olması için, 70 mcg ampisilin veya gentamisin,. 210 mcg amikasin, sefo- taksim veya seftazidim idrar izolatları için 70 mcg di ğerleri için 35 mcg ofloksasin emdirilmiştir. Bakterinin yayıldığı besi yerine uçlarında dik açı oluşturulacak şekil de yerleştirilen şeritlerin açı oluşturduğu bölgedeki üre meye göre sonuçlar siner j izm, indiferens ve antagonize ola rak değerlendirilmiş siner j izm ile additif etki arasında ayırım yapılamamıştır. Bu deneylerde 50 E.coli, 20 K. pneu moniae, 20 P.mirabilis, 20 aeruginosa susu kullanılmıştır, 1. Ofloksasinin 5 antibiyotikle 110 suş için 550 karşı laştırmasında 14 (% 2.5} siner j ist etki, 512 (% 93.1) in- diferent etki, 24 (% 4.4) antagonist etki alınmıştır.. 2. En fazla etkileşim ofloksasin ile ampisilin arasında, 6 suş için siner j izm, 12 suş için antagonize olarak saptan-- 40 - 3, En az etkileşim ofioksasin ile amikasin arasında 2 suş için antagonize olarak saptanmıştır. şeritlerdeki antibiyotik konsantrasyonlarının yarıya dü şürülmesi ile aynı türlerden aynı sayıda fakat farklı suş larla yapılan ikinci grup deneylerde: 1. Ofloksasinin 5 antibiyotikle 110 suş için 550 karşı laştırılmasında 66 ( % 12) siner j ist etki. 461 (%83.8) indifferent etki, 23 (% 4.2} antagonist etki alınmıştır. 2. En yüksek oranda siner j ist etki ofioksasin ile sefa- losporinier arasında (% 20-21.8), en yüksek oranda antago nist etki ofloksasin ile aropisilin arasında (%14.5) saptan mış tır. 3. Ofioksasin ile ampisilin dışında diğer antibiyotikle rin en yüksek oranda etkileşimi P. aeruginosa suşları için olmuştur, Ofioksasin F. aeruginosa suşlarının % 50!si için sefotaksimle, % 45' i için seftaz idimle, % 20' si için amika sinie, % 10 'u için gentamisinie sinerjist etkileşim göster miş, hiçbir P. aeruginosa susu için hiçbir antibiyotikle an tagonist etkileşim göstermemiştir. Sonuç olarak, antibiyotik konsantrasyonu düşürülünce si nerjist etkinin biraz daha fazla görülmesine rağmen, oflok sasinin kullandığımız antibiyotiklerle denediğimiz suşlar için etkileşiminin daha çok indiferens şeklinde olduğu, tedavide of loksasin ile bu antibiyotiklerden biri kombine e- dilerek kullanıldığında siner j izm şeklinde beklenenden faz la bir etkiye veya antagonize şeklinde istenmeyen bir etki ye rastlanma olasılığının düşük olacağı kanısına varılmış