Akut ishalli süt çocuklarında, karbonhidrat emilim bozukluğunun gelişimi ve beslenme ile ilişkisinin incelenmesi

Abstract

- 63 - ÖZET Temmuz 1989-Mayxs 1990 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlımı ve Hasta lıkları Anabilim Dalı'na, akut gastroenterit şikayeti ile başvuran sağlıklı gelişmiş üç ay- 1 yaş arası süt çocuklarında karbonhidrat emilim bozukluğunun gelişmesi ve diet ile ilişkisi incelendi. Bu amaçla, ishal şikayeti ile başvuran 245 hastada ta rama testi olarak dışkı pH'sı ve Klinitest tablet ile dış kıda indirgeyici madde bakıldı. Dışkı pH'sı 6' dan düşük ve/ veya Klinitest tablet ile dışkıda %0.5'den fazla indirgeyici madde bulunan 28 olguda oral laktoz tolerans testi uygulandı. Tüm hastaların ilk dışkılarına, OLTT için laktoz yüklemesi yapıldıktan sonra ve ishali düzelip taburcu olurken alman son dışkı örneklerinde ince tabaka kromatografsi uygulandı. Hastalara OLTT'nden sonra üç ayrı diet grubu uygulandı; düşük laktozlu bir formül, normal diet ve yoğurt verildi. Olguların biri hariç hepsi acil birimimize yatırılarak izlendi, hergün dışkılama sayısı, dışkı pH'sı, dışkıda indirgeyici madde bakıldı ve klinik bulgular izlendi. Çalışmamızın sonunda akut ishallerde karbonhidrat malabsorbsiyonunun 1-3 gün arasında, ortalama 3.89 + 2.79 günde geliştiği görüldü.- 64 - Diet grubuna bakılmaksızın tüm vakalar 6 gün içinde, ortalama 3.5 + 0.77 günde iyileşti. Farklı diet grupları arasında üçüncü günde dışkı sayı sı, dışkı pH'sı ve dışkıda indirgeyici madde yönünden bir fark yoktu. Ortalama iyileşme süresi, en kısa olan yoğurtlu diet alan grup (3.25 ± 0.66 gün) ile, en uzun olan normal diet alan grup (3.9 ± 0.7 gün) arasındaki fark anlamlıydı (p< 0.05). Düşük laktozlu diet ile yogurt ve düşük laktozlu diet ile normal diet arasında fark yoktu. Bu çalışma, akut ishallerde %11 oranında KEB oluştuğunu, ancak bu vakalarda da aileye ekonomik bir yük getiren düşük laktozlu dietlerin gereksizliğini, buna karşılık geleneksel yoğurdun seçilmiş en iyi diet türü olabileceğini göstermiştir.