Nontoksik guvatr nedeniyle subtotal tiroidektomi yapılmış vakalarda profilaktik L-tiroksin tedavisinin nüksü önlemedeki yeri

Abstract

- 37 - ÖZET Nontoksik yani basit guvatrlarda tiroidektomiden sonra muhtemel bir nüksü önlemede tiroid hormonu tedavisinin gerekli olup olmadığı halen tartışılan bir konudur. Bu tür guvatrı olan 19'u kadın toplam 24 hastada tiroidektomiyi izleyen ikinci ve 12. aylarda T`, T,T,, TSH, Tg değerleri ölçüldü. Ayrıca ultrasonografi ile tiroid hacım ları tayin edildi. İkinci ayın sonunda 12 hastada L-tiroksin tedavi sine başlandı. Tedavi altındaki grupta 12. ayın sonunda hacımda an lamlı bir değişiklik olmamıştır. Tiroglobulin değerlerinde ise %50'- ye yakın bir azalma görülmüştür. Tedavisiz bırakılan grupta ise ge rek Tg düzeylerinde gerekse hacım değerlerinde değişme olmadığı gö rülmüştür. Bu durumda tiroidektomiden sonra guvatr nüksünü önlemek amacıy la uzun süreli bir L-tiroksin tedavisine başlamanın gerekli olmadı ğı ortaya çıkmaktadır. Ancak bu vakalar belirli aralarla izlenilme li, hipotiroidi veya nüks ortaya çıktığı zaman tedaviye başlanmalı dır.