Ösofagus malign tümörlerinin bilgisayarlı tomografi ile preoperatif olarak değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Ösofagus karsinomlu hastalarda lokal mediastinal invazyon veya uzak intreabdominal yayılım, tedavi planı ve prognozu değiştirecektir. Bu nedenle preopreratif olarak ekstraösofagenal yayılım derecesini saptamak, bu hastaların değerlendirilmesinde önem taşımaktadır. Bu çalışmada Ocak 88-Aralık89 tarihleri arasında radyolojik ve/veya endoskopik olarak ösofagus maling tümörü ön tanısı ile kliniğimize başvuran 38 hasta, prospektif olarak BT ile değerlendirildi. BT bulguları daha sonra cerrahi ve histopatolojik bulgularla karşılaştırıldı. Elde edilen sonuçlar bize BT'nin, proksimal ve orta torakal ösofagus tümörlerinde sıklıkla rastlanan ve özellikle TTÖ operasyonu uygulandığında majör komplikasyonlara yol açabilen mediastinal invazyonları saptamada değerli bilgiler verdiğini gösterdi. BT bulgularımız lenfadenopatileri saptamada nispeten başarısızdı.38 hastanın %76'sı doğru bir şekilde evrelendi ve rezektabiliteyi saptamadaki doğruluk oranımız ise %97 idi. Bu çalışmada elde edilen bulgular ışığında, ösofagus karsinomlu hastalarda endeskopi, ösofagografi gibi rutin incelemelerle değerlendirilemeyen çevre dokulara invazyon, lenfedenopati ve uzak metastazları saptamada, dolayısıyla rezektabiliteyi değerlendirmede BT'nin, noninvaziz ve güvenilir bir yöntem olduğuna karar verdik.