Portal sistem trombozlarında dinamik bilgisayarlı tomografi

Abstract

9-Ö Z E T : Kliniğimizde, yaklaşık 16 aylık süreyi kapsayan bir çalışmada, Dinamik- BT inceleme yöntemi ile 20 hastada portal sistemde tromboz saptandı. 20 hastadan 13 'ünde, önceden yapılan real-time US tetkiklerinde, trornboz tespit edilmişti. Tromboz saptanan hastaların 13 'ü (% 65 ) erkek, 7 'si (% 35 ) kadındı. Hastaların yaşları 9-66 arasında değişiyordu. Ortalama yaş gurubu 39 idi. Hastalarımızdan 4 'ünde (% 20 ) karaciğer tümörü, 10 'nunda (% 50 ) sirotik portal hipertansiyon, 4 'ünde (% 20 ) porta-sistemik şant ameliyatı, l'inde (% 5 ) enfeksiyon, etyolojik nedenler olarak bulunuyordu. Bir olguda tromboz etyolojisi saptanamadı. Portal sistem tromboslarında, ilave olarak pankreas enfeksiyon ve tümörlerinin, koagulopatilerin ve oral kontraseptif lerin etyolojik nedenler arasında yer aldığı belirtilmiştir. 20 vakadan 19 'unda Dinamik-BT ile portal sistemde lümen içinde trombus net olarak tespit edildi. Bir olguda ise porta hepatis bölgesinde kavernöz transformasyon saptandı. 2 vakada, toplam 3 vende, diğer 2 vakada toplam 2 vende, 16 vakada ise 1 vende tromboz tespit edidi. Yapılan çalışmada, trombozun yanı sıra, 15 olguda kollateral oluşumlar, 5 olguda splenomegali, 8 olguda hepatoroegali, 6 olguda asit, Dinamik-BT ile saptanan ek bulgulardı. Yapmış olduğumuz çalışma sonunda, portal sistem tromboz araştırmalarında Dinamik-BT 'nin, non-invaziv, güvenilir ve kolay uygulanır bir radyolojik inceleme metod olduğu kanısına varılmıştır. -56-