Erken doğum tehdidinde magnezyum ve ritodrin tedavilerinin karşılaştırılması

Abstract

76 ÖZET Çalışmamızda istanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda, düzenli uterus kontraksiyonları esas alınarak erken doğum tehdidi tanısı konulan, gebelik yaşları 20-36. hafta arasında değişen 79 vakadan 39 'una magnezyum, 40 'ma ritodrin ile tokolitik tedavi uygulandı. Çalışma sonucunda, uygulanan tokolitik ajanların etkinlik ve yan etkileri karşılaştırıldı. Servikal muayene bulguları göz önüne alınmadığında, başarılı tokolitik tedavi açısından iki ajan arasında anlamlı fark saptanmadı. 48 saat ve üstü için başarılı tokolitik tedavi sonuçları magnezyum ile tedavide %74.3, ritodrin ile tedavide %80; 7 gün ve üstü için magnezyum ile tedavide %64.1, ritodrin ile tedavide %62.5 oranları elde edildi (p>0.05). Servikal açıklığı 2 cm ve altında, silinmesi %50'den az olan ve modifiye Bishop skorlamasına göre 4 ve altında puan alan vakalarda, başarılı tokolitik tedavi sonuçları açısında magnezyum ve ritodrin arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Servikal açıklığı 3-4 cm, silinmesi %50 ve üzerinde olan ve modifiye Bishop skorlamasına göre 4 'ün üzerinde puan alan vakalarda, 48 saat ve üstü için başarılı tokolitik tedavi sonucu ritodrin ile tedavide anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Bu vakalarda 7 gün ve üzeri için başarılı tokolitik tedavi açısından iki ajan arasında77 anlamlı fark saptanmadığı gibi (p>0.05), başarı oranlarının da oldukça düşük olduğu görüldü. Her iki tokolitik ajanla infüzyon tedavisi sırasında yaşamı tehdit edici, ciddi yan etki görülmedi. Hem infüzyon, hem de oral tokolitik tedavi esnasında görülen yan etkiler, magnezyum grubunda ritodrin grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05). Ortalama yenidoğan ağırlığı, 1. ve 5. dakika Apgar skorları, perinatal ölüm oranları açısından iki tedavi grubu arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). »