İstanbul Tıp Fakültesi populasyonu karın çevresi (KÇ) nomogramları

Abstract

Çalışmamızda, ülkemizdeki fetal nomogramları oluşturmayı amaçladık ve prospektif olarak çalışmamızı planladık. Çalışmamızı planlarken ülkemizde daha önce yapılmış çeşitli retrospektif -çalışmaları göz önünde bulundurduk ve ayni hatalara tekrar düşmemeye dikkat ettik (4, 17, 18, 21,31, 56, 60,). Ocak 1994 - Temmuz 1996 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, istanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı, Perinatoloji Bilim dalı, Antenatal muayene polikliniğine başvuran gebeler arasından seçilen gerekli kondisyona sahip 219 gebeden, prospektif yapılan bir çalışma sonucu elde edilen 1533 karın çevresi ölçümü değerlendirmeye alındı. Gebelerin seçiminde, 18-35 yaş arasında olması, sistemik hastalık taşımamaları, obstetrik öykülerinde özellik olmaması, akraba evliliği bulunmaması ve son adet tarihiin kesin olması şartı arandı. Seçilen bu gebelere gebelikleri boyunca çeşitli aralarla ultrasonogram muayene yapıldı. ölçümler daha önce ultrasonografi eğtimini tamamlamış ve aralarında yapılan variasyon tesbit çalışmasında uyumlu bulunmuş beş tıpta uzmanlık öğrencisi tarafından gerçekleştirildi. Gebelikleri boyunca gerek sistemik, gerekse obstetrik herhangi bir problemle karşılaşılan gebeler programdan çıkartıldı. Elde edilen verilerin değerlendirilmesi sonucu, gebelik haftasına göre karın çevresi ortalamaları, persantil değerleri ve standart sapmaları (-6, -5, -4, -3, -2, -1, +1, +2) tablo şeklinde elde edildi. Gebelik haftasına göre karın çevresi 5, 50 ve 95. persentil eğrileri oluşturuldu. KÇ değerleri 100 mm den başlayarak beşerli gruplar halinde gruplandırıldı ve karın çevresine göre gebelik haftası ortalamaları, persentil değerleri ve standart sapmaları (-2, -1, 37+1, +2) tablo şeklinde elde edildi. Karın çevresini kullanarak gebelik haftasını doğru tahmin edebilme ihtimalleri hesaplandı. Bizim çalışmamız diğer çalışmalarla karşılaştırılmış ve çalışmamızın diğer çalışmalarda birçok yönü ile üstün olduğu ortaya konmuştur. Ülkemizde belirli populasyonlar için daha önce yapılmış olan kısıtlı nomogram çalışmaları dikkate alındığında, çalışmamızın gerek örnek vaka seçimi aşamasında, gerek ölçümlerin standartizasyonu ve işlenmesi aşamasında gösterilen özen sonucu ortaya çıkan bulguların oldukça sağlıklı olması dikkat çekmektedir. Bu sonuçların, populasyonumuzun anne adaylarının takibinde güvenle kullanabileceğini söylemek doğru olacaktır. 38