Süt çocuğu çağı akut diarelerinde dehidratasyon tipleri

Abstract

-U6-,-.:?- öz£7 ?.JTüb£ çöcu^drunda denidÂaZ^yanta^ akut dZa- n.eleAdin,. Çelişmekle: olan ülkelende yıdda 6 milyon çocuk enfekdiöğ, dian.elen. nedeni. Lie kayb edLlmektedln, Beslenme b o^uklıddanjjvın siiZ çocuğu ölümle/tinde, en önemdi eZken olduğu ülkemizde, infeksiyon ve melnüZ/ıisyon dian.ele/ıin oluşumunda sinendik n.ol o^namakZaaLut. HonxnaXde aasZAOİnZesZinal sisZem mide. asidiZesi, bansak moZidi- Zesi, Zokad antikondan. ve bansaktaki bakZenJLel miknofloAMnut homeo- sZatik eZkisi ide koAunmakZaoU/ı.Bu kon.unma mekaniğmasım. boğxm en önemİZ eZken beklenme bo^ukduğuduA.föadnüZjıZsyon bu sisZemde mo/ıfolo- £İk ve fonksiyonel değLğikLihlen. yapan.ak paZoJ.en eZkenlenJn. kolayca yenileşmesine neden o.lmakZacluı.'PaZoaenegZ. Zam bin, açıktık kaganmanu^ olmasına nuğmen,malnüZnÂs yontu çocul^landa banmak mukozası, kolaylık la enfekZe olabilme/ıiedin.. Çrvteruad enfekşiyonlanjz vin.uA, bahZenZ., pA.oZog.oa ve manZandan, neden, olundan.. ViI)nJ.o,shjjyelda,sZn.epZokoküs,sZafilokoküAfpseudomonas ve pn.oZeuA enZesıZZlenZ. çevn.e ve besin hijyen sZandanZİanının düğûk olduğu bölyelende yüksek mo/ıbiZide ve mo/ıZaliZe onum. ile ög,elluk kaşanan solgundan. yapmakZudujılan..Bansak flonxisi. ve spesifik ve non- spesifik immun cevaplan, çevn.ese.1 enZeJto paZoulen isZidjasına kanşı. ki miyi, bin. sxiuuta hodan. kon.uyabilmekZ.edin.. S üt çocukluğu çoğunda anne süZii ile beslenmenin Z&ğvi/ı edilmesi, bu knZZik dönemde oldukça eZkin bin. kon.uma yönZemidin.. San yıddanda elekZnon miknoskobu ile yapıdan an.a^Zuvnalanda süZ çocuklunundu dian.elenJn büyük çoğunluğunda n.oZavin.uA lanın eZken olduğu saptanmı^Zuı. ûehid/ıaZasyonda vücudun Züm sjlvi. kompanZmanlanu. eZkilenmekZedZn.. FakaZ klinik ve labnaZuvan. olanak £SS hacmindeki kayıp ve elekZn.olZZ dena.es indeki bozukluktan, dikkate aduıan-ok değendendinme ve smcflan- duuna yapıdmakZaduı.^SS kaybı, klinik olanak hipovolemi tablosu pek linde kan^unıga çıkan..Sı.vı. hacmi azalması, yanında. ctekZn.oiZZ kaybı, veM/1 denyet Igliklenl de vanjdjjı.ûehldfiataayon hayale lekdld eden acil bin. du/ıurndu/ı, £aruA<L ve. iedavlai büyük önem iaşAjnakiadjJi.O/ıgjanlgmadan ek silen <du ve iug miktanlajusun blnhlnlne o/ıamna, yöıe L-g.oi.onik f kip o- ionlkfhlpeAİ.onlk olmak üge/ıe üç tip dekldnjai/juyon tablomu onJbaya. ça.- kcuı.3ş.o£.onlk dekld/uTİaâyonda vucuddan ekdilen au ve tug mlkia/tlxinu. -vug^-AJLVjU-AJjuAdJakL dejğenl jnonmal bulunun.[135-1 5& mfağ/İJk ) »ülpoionlk dehlaWaiaGyonda vucuddan kayhedlLen iug mlhtaju- a a mlkiafuna kıyakla pagjjad^jtf Kanda Na- değeni düşük bulunu/ı ( ^135 mfcgjli ) Jilpe^onlk dekld^aicu^onda $S dan kaybedilen au mik- İojll tuğ. mikianujta. onanla daha fagladujı, kanda Na değeni, yükâ ektüı( ^ 1§0m^/li) Delildn.ai.aA yortun başlanax.ç iedavlâl £SS nut ye daha belindi olmak ügen.e plağına kaaninin, Lâten. şoku tedavi Lnierute şokun gukwumu önle- mekriçirc^JbşunJv^^ ioAyonun başlangıç, iedavlâl olanak kullanılan bölün aa-vjl vatkülen. me- 4af.ede kaİMalıaUA..S^v^. mlktanu. 20-30 ml/kg., olmalı, ve AÜnaile ialblk edllmelidln..Blg kliniğimizde iki kiAJun %0° lak NaQL} bin. ku>xm %$ ûelutnog kullanmaktayMğ,,£SS ve kan hacmi defldlilne ali klinik Işanetlen. devam edlyoAAa, dolaşuru.^ dug.elim.ek amacı. İle ikinci nadüıen üçüncü bin. 20-30 ml/ kg luA bin. Infügyon g.en.ekebili/ı.Bu iedavl hlpo-lgo-hlpennaİM-emlk dekldna- ia^yonda ayni şekilde geçenJjjlln.. Venllen ax,vju ken. duAumdada />en.um Na a er-, vlye^lnl nonmale geiinmekiedİA.. Haktanırı ağın. klpokaiyemlk olduğu bi linmedikçe tedavinin bu döneminde K venjJraeınelldin..Ç,Likoğ. bütün ai,vjl- landa bulunmaljjljjı}-ğlna koAİa. çocuk hipoglisemiye çok yaikxndjji.Bag.en bu tedavi şoku dügelimek için yetendi olıpamaJvta ve böyle^ dun.umlanda kan( 10 ml/ka ) veya. diyen, plagma hacim aenişleticll^enl yen.ekmeki.edln.. Dolaşjjm. dugeJutUjjx.ee ilk 2k saatin yeniye kalanında iedavl Nat tu, ve diyen. elekiA.oliilen.e ali ek^lkllklenln dügeltllmedlne yönelik ola- cakijuı.Bu dönemde haftanın senum elekinolli deyeni bilinmeli ve ie davl 4en.um Na seviyesine yö/ıe dügenlenmeJjjdln.. Çelişmiş t'ilkelende dekldnxxiasyonlaruji çoğunu igolonlk tipten s oma hlpenionlk tip teşkil etmesine kansan, blg yapijuyujrıiğ. çalışmada Igoionlk tipten sonna hlpoionlk tipi doka çok bulduk. Bunda sebep kliniğimizde ya tan A.Dlspepsl ve dekldrıatasyonlu kasialanjn büyük bin. kısmının malnüi- Aİsyonlu veya beslenme bogukluğu İçinde olmalanuxiut.