Ergenlik çağı gastrointestinal sistem kanamaları

Abstract

ÖZET Şişli Et-fal Hastanesi 4. Dahiliye Kliniği 'ne i 982- 1986 yılla rı arasında başvuran ve yatarak tedavi gören toplam 3225 hasta içerisinde 282 C/.9) GÎS kanaması tesbit edildi. Bunlar içerisinde çalışma grubumuzu oluşturan < 13-20 yaş grubu) 24 vak 'a saptandı (% 8. 5). Vak 'al ar bu yaş grubunda BÎS kanamalarının genel özellik lerinin incelenmesi yönünden tetkik edildi. Vak'aların ortalama yaşı; kadınlarda 17. 81, erkeklerde 18.07 idi. Erkek/kadın oranı 1.18 olarak saptandı. Vak'aların 14'ünde (X 58) hematemez, 20'sinde (% 83) mel ena başvuru yakınması olarak bel i rl endi. 14 vak 'ada ortostatik hipotansiyon gözlenirken 9 'unda taşi kardi mevcuttu. Hemogl ob'in değerleri 6.4-17.2 gr arasında de ğişmekle birlikte 12 vak 'ada <`İ50) 10 gr ' in altında bulundu. Hema- tokrit değerleri ise 7.18-42 arasında i di. Vak ' al ar m %58 ' i `0` kan grubunda idi. 14 vak'ada(%53) kan trans-f üzyonuna gerek duyuldu. 19 vak 'ada (% 79) radyolojik olarak peptik ul kus tanısı kon du. 16 vak 'ada aspirin ve diğer ülserojenik madde alımı, hikayesi mevcut olup 4 vak 'ada erozi-f gastritis düşünüldü. Vardığımız sonuçları özetliyecek olursak ; ergeni i k çağında peptik ul kus hastalığının özellikle büyük şehirlerde erişkin po- pulasyona yakın bir sıklıkta olabileceği nedeni ile bu yönde epi demi yol oj i k çalışmaların yapılması, bu yaş grubunda fizyolojik kompansatuar değişikliklerin önemli olması nedeniyle klinisyenle- rin bu konuda yeterince bilgili ve deneyimli olmaları gerektiği, ayrıca ulkus etyol o ji si nde bilinen önemi nedeniyle bu yaş grubun da kanama geçirmiş ulkuslu hastalarda ve erozi-f gastrit gözlenen hastalarda psişik -faktörlerin iyi değerlendirilip medikal tedavi nin yanısıra, psi ki atri stl er ce de takip ve tedavi edilmelerinin önemli olduğu sonucuna varıldı..122-

SUMMARY 3225 patients were admitted to the 4th Medical Clinic of Sisli Etfal Hospital between 1982 and 1986, during -five years period. Of these patients 282 (9 7.) had gastrointestinal bleeding. 8.5 V. o-f gastrointestinal bleeding cases which consisted o-f 11.female and 13 male (Total of 24 patients) were between ages 13 and 20. We tried to determine the general characteristics of gastro intestinal bleeding in adolescent population. The mean age was 17.81 for female and 18.07 for the male. Hematemesis was dedected in 14 < 58 X) of the cases and melena was demonstrated in 20 (83 V.) patients at admission. Orthostatic hypotension was present in 10 of the cases, Tachycardia was noted in 9,14 patients had a blood group of `0`. Radiological findings revealed peptic ulcus disease in 19 cases (79 7. of 24 cases). Four cases were diagnosed clinically as having erosive gastritis. In our country epidemiological studies on peptic ulcus disease in adolescents are far behind from giving enough clues to help us treat this spesific age group effectively. We think the incidence of peptic ulcus incidence seen in adult population. Since these age group can compensate the physiologic effects of blood volume changes,cl inici ans ought to have enough awarness and expirience in cases of adolescent gastrointestinal bleeding. We think that when facing a case either with erosive gastritis or with peptic ulcus psychological factors should be evaluated adequately and the patient should receive psychiatric help as well as medical treatment..123-