Abortus imminens olgularında CA 125 maternal serum düzeylerinin ve ultrasonografinin prognostik değeri

Abstract

30 SONUÇ VE ÖZET Şişli Etfal Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, Şubat 1996 - Temmuz 1996 tarihleri arasında yapılan bu çalışmada; 50 abortus imminens olgusunda maternal serum CA125 seviyelerinin ve ultra- sonografinin gebelik prognozunu belirleyicilik değerini araştırdık. Vaginal kanamalı, habituel abortus anamnezi vermeyen, sonografik olarak tek ve canlı gebelik saptanan, 6-12 gebelik haftasında, son adet tarihi ile uyumlu gebeliği olan, 50 abortus imminens olgusunu çalışma grubu olarak, 20 sorunsuz gebeyi de kontrol grubu olarak aldık. Çalışma grubunda olupta abortusla sonuçlanan vakaların ortala mamaternal serum CA125 değeri ile kontrol grubunu oluşturan vakaların ortalama maternal serum CA125 değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk (p<0.05). Yine çalışma grubu içinde gebeliği devam eden vakalarla abortus ile sonlanan vakaların ortalama maternal serum CA125 değerleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk (p<0.01).31 Maternal serum CA125 seviyesinin patolojik sınırı 65 U/ml olarak alındığında, pozitif prediktif değerin % 92.3, 80 U/ml, sınır olarak alındığında ise bu değerin % 100'e ulaştığı, ancak prognostik değerin artmasına rağmen sensitivitenin % 57.14'den % 33.33'e düştüğünü gördük. Ultrasonografik olarak tek intrauterin gebelik saptanan, fetal kardiyak aktiviteleri gözlenen, sonografi ile saptanan gebelik yaşı son adet tarihi ile uyumlu, 50 abortus imminensli gebeden, 17 olguda gestasyonel sac düzensizliği, 5 olguda da subkoriyonik kanama gözledik. Gestasyonel sac düzensizliği ile abortus arasındaki ilişkiyi istatis tiksel olarak anlamlı bulduk (p<0.05). Sonografik olarak gestasyonel sac düzensizliği tesbit edilen vakalarda pozitif prediktif değeri % 88.3 olarak saptadık. Elde edilen tüm verilerle abortus imminens olgularında, mater nal serum CA125 seviyelerinin ölçümünün ve ultrasonografinin prognozu belirlemede yararlı olabileceği sonucuna vardık.