Farklı plöredezis yöntemlerinin erken dönem radyolojik, histopatolojik ve moleküler sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, farklı plöredezis yöntemlerinin erken dönem radyolojik,histopatolojik ve moleküler bulgularının karşılaştırılması amaçlandı.Sıçanlar (n=18) 3 gruba (n=6) ayrıldı. Sıçanlara plöredezis amaçlı intraplevralolarak grup 1'de (GRI) otolog kan, grup 2'de (GRII) talk ve grup 3'te (GRIII)bleomisin uygulandı. Postoperatif 0, 7 ve 15. günlerde klinik, hematolojik, radyolojikmuayeneleri ile kan plazmasında IL-8, D-Dimer ve VEGF analizleri yapıldı. Sıçanlar15. günde sakrifiye edildikten sonra akciğer ve plevra doku histopatolojisi incelendi.Verilere istatistik uygulandı.Plöredezis sonrası SpO2 değerleri açısından gruplar arası değerlendirmedeanlamlı fark belirlenmedi (p=0,290). Tüm hematolojik parametreler için 15. gündeanlamlı fark saptanmadı (p>0,05). GRI'de pH (p=0,024), pCO2 (p=0,013), pO2(p=0,027), K+ (p=0,018), Cl- (p=0,001) için ölçüm zamanları arasında farkanlamlıydı. Tüm kan gazı değerleri için 15. günde anlamlı fark yoktu (p>0,05). IL-8için 7. günde tüm gruplarda değerlerin arttığı, 15. günde ise GRI'in ortalamadeğerlerinin arttığı ve GRII'nin azaldığı, GRIII'ün ise ortalama değerlerinindeğişmediği saptandı. D-Dimer için 7. günde GRI ve GRII'nin ortalama değerleriazalmakta GRIII'ün ise ortalama değerleri artmaktaydı. Onbeşinci günde ise GRI veGRII ortalama değerlerinin azalmaya devam ettiği, GRIII'te de ortalama değerinarttığı görüldü. VEGF için 7. günde GRI ve GRIII'nin ortalama değerlerinin azaldığı,GRII'nin ise ortalama değerinin arttığı görüldü. Onbeşinci günde ise GRI ve GRIIortalama değerlerinin azaldığı, GRIII'ün ortalama değerlerinin artış gösterdiğibelirlendi. Biyobelirteç değerleri ölçüm zamanları yönünden grup içikarşılaştırıldığında ölçüm zamanları arasında fark saptanmadı (p>0,05). Radyolojikolarak postoperatif 0. günde gruplardaki tüm sıçanlarda radyopasite artışı görüldü.Radyolojik ve histopatolojik bulgular GRII'de daha şiddetliydi. Gruplar arasındafibrozis için anlamlı fark bulunurken (p=0,028) inflamasyon için herhangi biranlamlı fark saptanmadı (p>0,05).Sonuç olarak; otolog kan, talk ve bleomisin'in farklı inflamatuvar özellikleriolsa da histopatolojik bulguları temelinde talk ile yapılacak plöredezisin klinikkullanım açısından daha etkin olduğu vurgulanabilir.Anahtar Sözcükler: Histopatoloji, moleküler sonuçlar, plöredezis, radyoloji, sklerozan ilaç

Comparison of Early Stage Radiological, Histopathological and MolecularResults of Different Pluerodesis MethodsIn this study, it was aimed to compare the early stage radiological,histopathological and molecular findings of different pleurodesis methods.The rats (n=18) were divided into 3 groups (n=6). Rats were administeredintrapleural autologous blood in group 1 (GRI), talc in group 2 (GRII), andbleomycin in group 3 (GRIII) for pleurodesis. Clinical, hematological andradiological examinations and IL-8, D-Dimer and VEGF analyzes in blood plasmawere performed on postoperative days 0, 7 and 15. After the rats were sacrificed onthe 15th day, lung and pleural tissues were examined histopathology. Statistics wereapplied to the data.There was no significant difference between the groups in terms of SpO2values after pleurodesis (p=0.290). No significant difference was found on the 15thday for all hematological parameters (p>0.05). In GRI, the difference betweenmeasurement times was significant for pH (p=0.024), pCO2 (p=0.013), pO2(p=0.027), K+ (p=0.018), Cl- (p=0.001). There was no significant difference on the15th day for all blood gas values (p>0.05). It was determined that the values for IL-8increased in all groups on the 7th day, on the 15th day the mean values of GRIincreased and GRII decreased, while the mean values of GRIII did not change. ForD-Dimer, mean values of GRI and GRII were decreasing at day 7, while mean valuesof GRIII were increasing. On the 15th day, it was observed that the mean values ofGRI and GRII continued to decrease, and the mean value in GRIII increased. ForVEGF, it was determined that the mean values of GRI and GRIII decreased on the7th day, while the mean value of GRII increased. On the 15th day, it was determinedthat the mean values of GRI and GRII decreased, and the mean values of GRIIIincreased. When the biomarker values were compared within the group in terms ofmeasurement times, no difference was found between the measurement times(p>0.05). Radiologically, radiopacity increased in all rats in the groups onpostoperative day 0. Radiological and histopathological findings were more severe inGRII. While there was a significant difference between the groups for fibrosis(p=0.028), no significant difference was found for inflammation (p>0.05).As a result; although autologous blood, talc and bleomycin have differentinflammatory properties, it can be emphasized that pleurodesis with talc is moreeffective in terms of clinical use, based on histopathological findings.Key words: Histopathology, molecular results, pleurodesis, radiology, sclerosing drug,