Çocuklarda obezitenin ağız kokusu ve ağız sağlığına etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Obezite, vücuttaki yağ oranının normal değerlerin üstüne çıkması olarak tanımlanmaktadır. Obezitenin tüm dünyada yaygın bir problem olması, hem genel hem de ağız ve diş sağlığına olan etkilerini araştıran çalışmaların artmasına neden olmuştur. Bu çalışmada, çocuklarda fazla kilo ve obezitenin ağız sağlığı ve ağız kokusuna etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı'na başvuran 10-13 yaş aralığındaki 295 çocuk katılmıştır. İlk aşamada, ebeveynlerden hem onlara hem de çocuklarına yönelik soruları içeren anketleri cevaplamaları istenmiştir. Çocukların ağız ve diş sağlığı durumu değerlendirilmiş, boy-kilo-bel çevresi ve ağız kokusu ölçümleri yapılmıştır. Ağız ve diş sağlığı durumu; DMFT/DMFS, dmft/dmfs ve ICDAS II indeksleri, plak indeksi, gingival indeks ve Winkel dil kaplaması indeksi kullanılarak değerlendirilmiştir. Ağız kokusunun ölçümünde sülfür monitorizasyonu yöntemi kullanılmıştır. Elde edilen veriler Ki-kare testi, Fisher'in kesin testi ve Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir (p<0,05). Araştırmaya katılan 136 erkek ve 159 kız çocuğun ortalama yaşı 11,63±1,05'tir. Çocukların 111'i (%37,6) fazla kilolu-obez-morbid obez, 184'ü (%62,4) zayıf-normal kiloludur. Zayıf-normal kilolu grup ile fazla kilolu-obez-morbid obez grupları DMFT/DMFS, dmft/dmfs, ICDAS II, plak ve gingival indeksleri açısından karşılaştırıldığında, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Zayıf-normal kilolu grup ile fazla kilolu-obez-morbid obez grubu arasında ağız kokusu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Fazla kilolu-obez-morbid obez grubunun %24,3'ünde, zayıf-normal kilolu grubun ise %14,7'sinde ağız kokusu tespit edilmiştir. Çalışmamızda fazla kilolu-obez-morbid obez grubunda zayıf-normal kilolu çocuklara göre daha fazla ağız kokusu görülmüştür. Zayıf-normal kilolu grubunda dil kaplamasının varlığı ile ağız kokusu arasındaki ilişki anlamlı iken, fazla kilolu-obez-morbid obez grubunda bu ilişki anlamlı değildir. Tüm bu bulguların ışığı altında, fazla kilo ve obezitenin çocuklarda dil kaplamasından bağımsız olarak ağız kokusuna neden olabileceği ve diş hekimlerinin bu konuda farkındalıklarının olması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Obesity is defined as the increase in body fat ratio above the normal values. The fact that obesity is a common problem in all over the world has led to an increase in studies investigating its effects on both general and oral/dental health. In this study, it was aimed to evaluate the effect of overweighing and obesity on oral health and halitosis in children. 295 children aged 10-13, referred to Hacettepe University, Faculty of Dentistry, Department of Pediatric Dentistry participated in the study. In the first step, the parents were requested to fill out questionnaires involving questions regarding both the parents and the children. The oral and dental health status of the children were evaluated and height-weight-waist circumference and halitosis measurements were performed. The oral health status was evaluated by dmft/s, DMFT/S and ICDAS II indices, plaque index, gingival index, and Winkel tongue coating index. Halitosis was determined by sulphur monitoring method. The obtained data was analyzed statistically using Chi-square test, Fisher's exact test and Mann-Whitney U test (p<0,05). The mean age of 136 boys and 159 girls participated in the study was 11.63 ± 1.05. One hundred and eleven (37.6%) children were classified as overweight-obese-morbid obese, whereas 84 (62.4%) children were classified as underweight-normal weight. No statistically significant difference was found regarding DMFT / DMFS, dmft / dmfs, ICDAS II, plaque and gingival indices between the underweight-normal weight group and the overweight-obese-morbid obese group. In terms of halitosis, there was a statistically significant difference between the two groups. 24.3% of the children in the overweight-obese-morbid obese group and 14.7% of the children belonging to the underweight-normal weight group had halitosis. Although there was a statistically significant relation between tongue coating and halitosis in the underweight-normal weight group, this relation was not statistically significant in the overweight-obese-morbid obese group. In the light of all these findings, it was concluded that overweighing and obesity can cause halitosis in children and dentists should be aware of that issue.