Sivas Numune Hastanesi dahiliye polikliniğine başvuran diyabetli kadınlarda genital hijyen davranışları ve genital enfeksiyon semptomlarının belirlenmesi

Abstract

Diyabet, yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan önemli sağlık sorunlarındanbiridir. Diyabette insülin düzeyindeki anormallikler ve artmıĢ kan Ģekeri, metabolik,vasküler, nöropatik ve immünolojik değiĢikliklere neden olur. Özellikle nöropatinedeniyle mesanede duyarlılığın azalması, gerilmede değiĢme ve buna bağlı olarakidrar akımının yavaĢlaması, glikozüriye bağlı bakteriyel üremenin artması, vajinit gibienfeksiyonların tekrarlaması ile diyabette genital ve üriner enfeksiyonların sıkgörülmesine neden olmaktadır. Ayrıca kadınlarda, üretra, vajina ve anüsün birbirineyakın olması genital enfeksiyonlara zemin hazırlayan en önemli faktörlerden biridir. Buduruma eğitim düzeyinin ve sosyoekonomik düzeyin düĢük olması, genital hijyenkonusundaki bilgi eksikliği, çocuk sayısının fazla olması, vajinal duĢ ve tuvaletteuygunsuz perine temizliği gibi sebeplerin eklenmesi enfeksiyon sıklığını artırmaktadır.Bu araĢtırma Sivas Numune Hastanesi Dahiliye Polikliniğine baĢvuran üremeçağındaki diyabetli kadınlarda genital hijyen davranıĢları ve genital enfeksiyonsemtomlarını incelemek amacıyla yapılmıĢtır.ÇalıĢmanın örneklemini Sivas il merkezinde bulunan Numune Hastanesi Dahiliyepolikliniğine ġubat-Nisan 2020 tarihleri arasında baĢvuran 546 hastadan, çalıĢmayıkabul eden ve araĢtırmaya dahil edilme kriterlerine uygun olan 200 kadın hastaoluĢturmuĢtur. Veriler Tanıtıcı Özellikler Formu (Ek-1) ve Genital Hijyen DavranıĢlarıEnvanteri (Ek-2) kullanılarak toplanmıĢtır. Veriler tanımlayıcı istatistikler, ShapiroWilk, Student-t testi, ANOVA, Post-Hoc testi ve Pearson Korelasyon analizi iledeğerlendirilmiĢtir.AraĢtırmadan elde edilen sonuçlara göre kadınların %34,5‟i 36-45 yaĢ aralığında ve yaĢortalaması 38,68±8,30 dur. Kadınların beden kitle indeksleri incelendiğinde %37,5‟ininkilolu olduğu belirlenmiĢtir. Kadınların %61,0‟ının en uzun yaĢadıkları yer Ģehir olup%80,0‟ı çekirdek aile yapısına sahiptir. ÇalıĢmaya katılan kadınların tamamı evli,%48,5‟i ilkokul mezunu, %15,5‟i üniversite mezunu, %83,0‟ı ise herhangi bir gelirgetiren iĢte çalıĢmadıkları saptanmıĢtır. Kadınların %46,0‟sının HbA1c değerinin 4,0-6,9 arasında olduğu belirlenmiĢtir. Kadınların Genital Hijyen DavranıĢları Envanteri(GHDE) maddeleri toplam puanın ortalamasının 71,03±10,99 olduğu belirlenmiĢtir.HbA1c değeri ile GHDE arasındaki zayıf korelasyon olduğu saptanmıĢtır.Bu sonuçlar doğrultusunda hemĢirelerin genital hijyen davranıĢlarını geliĢtirici eğitimve danıĢmanlık hizmetlerini verirken diyabetli kadınları öncelikli grup olarak elealmaları gerektiği önerilmektedir.Anahtar Kelimeler: Genital Hijyen; Diyabet; Genital Enfeksiyon; HemĢirelik

Diabetes Mellitus is one of the important health problems that cause high mortality andmorbidity. Abnormalities in insulin level and increased blood sugar in diabetes causemetabolic, vascular, neuropathic and immunological changes. In particular, decreasedsensitivity in the bladder due to neuropathy, change in stretching and consequentlyslowing of urine flow, increase in bacterial growth due to glycosuria, recurrence ofinfections such as vaginitis cause frequent genital and urinary infections in diabetes. Inaddition, the proximity of the urethra, vagina and anus to each other is the mostimportant factor that paves the way for genital infections in women. This can be causedby the low education level and socioeconomic level, the lack of knowledge on genitalhygiene, the high number of children, the habit of using vaginal douches and impropercleaning of the perineum in the toilet. Adding reasons such as not paying attention tohygiene increases the frequency of infection. It is known that genital hygiene behaviorsare important in the prevention of genital infections. This study was carried out toexamine genital hygiene behaviors and genital infection symptoms in diabetic womenof reproductive age who applied to Sivas Numune Hospital Internal MedicineOutpatient Clinic.The sample of the study was taken from 546 patients who applied to the NumuneHospital Internal Medicine outpatient clinic in Sivas city center between February andApril 2020, and 200 female patients who accepted the study and met the inclusioncriteria of the study. The data were collected using the Introductory CharacteristicsForm (Annex-1) and the Genital Hygiene Behaviors Inventory (Annex-2) developed bythe researcher in line with the literature. Data were evaluated with descriptive statistics,Shapiro-Wilk, Student-t test, ANOVA, Post-Hoc test and Pearson Correlation analysis.-According to the research, 34.5% of the women are between the ages of 36-45 and theaverage age is 38.68±8.30. When the body mass indexes of the women were examined,it was determined that 37.5% of them were overweight. The place where 61.0% ofwomen live the longest is the city, and 80.0% of them have a nuclear family structure. Itwas determined that all of the women participating in the study were married, 48.5%were primary school graduates, 15.5% were university graduates, and 83.0% did notwork in any income generating job. It was determined that 46.0% of the women had aHbA1c value between 4-6.9. The mean score of the Women's Genital HygieneBehaviors Inventory (GHDE) items was found to be 71.03±10.99. It was determinedthat there was a low correlation between HbA1c value and GHDE.In line with these results, it is recommended that nurses provide more training andcounseling to risky groups while providing training and consultancy services to improvegenital hygiene behaviors.Keywords: Genital Hygiene; Diabetes Mellitus; Genital Infection; Nursing