İkinci trimesterdeki gebelerde postür egzersizlerinin ayak postürü ve kas iskelet sistemi rahatsızlıklarına etkisi

Abstract

Gebelik döneminde meydana gelen anatomik, fizyolojik ve hormonal değişimler ilebirlikte görülen kilo artışı postüral adaptasyonlara ve ağrıya yol açmaktadır.Çalışmamızın amacı ikinci trimester dönemindeki gebelere verilen postüregzersizlerinin ayak postürüne ve kas iskelet sistemi rahatsızlıklarına olan etkisiniaraştırmak için amaçlanmıştır.Çalışmaya 18-35 yaş arası 50 gebe dahil edildi. Gebeler çalışma grubu ve kontrolgrubu olarak 25'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki gebelere sadece vücutmekaniklerinin doğru kullanımına ilişkin postür eğitimi verildi. Çalışma grubundakigebelere ise postür eğitimine ek olarak 6 hafta boyunca haftada iki gün postüregzersizleri verildi. Demografik ve klinik bilgileri araştırmacı tarafından hazırlanandemografik bilgi formu ile sorgulanarak kaydedildi. Gebelerin ayak postürdeğerlendirilmesi, Harris Tabakası ile yapıldı. Ayak izi ölçümleri ise Harris tabakasıkullanılarak ölçüm yöntemlerinden Staheli indeksi ölçüm yöntemi ile yapıldı. Postüranalizi New York Postür Değerlendirme Yöntemi (NYPDY) ile kas iskelet sistemirahatsızlıkları ise Genişletilmiş Nordic Kas İskelet Sistemi Anketi (GNKİSA) ileyapıldı. Çalışmanın veri analizinde İstatistiksel analiz için IBM SPSS Statistics 22(Statistical Package for the Social Sciences) analiz programı kullanıldı. İstatistikselanlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.Yapılan ölçümler sonucunda sağ ve sol ayak ölçümlerinin 1. ve 2. ölçüm değerleriarasında anlamlı fark bulundu(p<0,05). Ayak ölçümlerinin karşılaştırıldığındaegzersiz ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkbulunmadı(p>0.05).Gebelerin vücudu 13 ayrı kısımda incelenerek, NYPDY ile postürdeğişikliklerinin değerlendirilmesi sonucunda her iki grupta da postür değişimlerigörüldü. Egzersiz grubundaki gebelerin NYPDY ile yapılan toplam puan değerleriarası anlamlı fark olduğu görüldü (p<0,05). Kontrol grubundaki gebelerin de NYPDYile yapılan toplam puan değerleri arası anlamlı bir ilişki olduğu görüldü (p<0,05).Grupların NYPDY toplam skorları karşılaştırıldığında iki grup arasındaki farkistatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05).Kas iskelet sistemi ağrı yakınmaları heriki grupta da görüldü. Egzersiz grubunda 22 katılımcıda en fazla yakınma bel ve sırtağrısı (%72,73) olarak bulundu. Kontrol grubunda ise 22 katılımcıda en fazla yakınmabel ağrısı (%100), sırt ağrısı (%86,36), kalça ağrısı (%59,09) olarak bulundu. Gruplarınağrı yakınmaları karşılaştırıldığında sonuçlar klinik olarak anlamlı gözükse deistatistiksel olarak sadece bel bölgesindeki ağrı yakınma sonuçlarında gruplar arasıfarkın anlamlı olduğu bulundu (p<0,05). Çalışma sonuçlarına göre gebelik dönemindegörülen postüral değişimler her iki gruptaki gebelerde çalışma sürecinde devam etmesive ağrı yakınmaların oluşması görüldü. Kontrol grubunda egzersiz grubuna göre postürlerindeki değişim ve kas iskelet sistemi rahatsızlıklarında daha yüksek skorlarelde edilmiştir.Sonuç olarak, ikinci trimesterdeki tüm gebelerde ayak postürünün bozulduğunu,postür egzersizi yapmayan katılımcıların bel bölgesinde ağrı yakınmalarının olduğubulunmuştur.

Anatomical, physiological and hormonal changes that occur during pregnancy lead topostural adaptations and pain. The aim of this study was to investigate the effects ofposture exercises on foot posture and musculoskeletal disorders in second trimesterpregnant women.50 pregnant women aged between 18-35 years were included in the study. Pregnantwomen were divided into two groups as study group and control group. Pregnantwomen in the control group were given posture training only for the correct use ofbody mechanics, while the pregnant women in the study group were given postureexercises twice a week for 6 weeks in addition to posture training. Demographic andclinical information was recorded by questioning the demographic information formprepared by the researcher. The foot posture was evaluated with Harris Mat. Footprintmeasurements were made by using Staheli index measurement method using HarrisMat. Posture analysis was performed with the New York Posture Evaluation Methodand musculoskeletal disorders were performed with the Nordic MusculoskeletalSystem Questionnaire. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 22 (StatisticalPackage for the Social Sciences). Statistical significance level was accepted as p <0,05.As a result of the measurements, a significant difference was found between the 1stand 2nd measurements of the right and left foot measurements (p<0,05). whencomparing the foot measurements, there was no statistically significant differencebetween the exercise and control groups (p> 0.05). The body of the pregnant womenwere examined in 13 different parts and posture changes were observed in both groupsas a result of evaluating postural changes with NYPDY. It was seen that there was asignificant difference between the total score values of the pregnant women in theexercise and control groups with NYPDY (p <0.05). When NYPDY total scores of thegroups were compared, the difference between the two groups was statisticallysignificant (p <0.05). Musculoskeletal pain complaints were seen in both groups. Themost common complaints in the exercise group were low back and back pain(72.73%). The most common complaints in the control group were low back pain(100%), back pain (86.36%), and hip pain (59.09%). When the pain complaints of thegroups were compared, the results were found to be clinically significant, butstatistically significant differences were found only between the groups (p <0.05).According to the results of the study, postural changes observed during pregnancycontinued in the study process and pain complaints occurred in both groups. Thecontrol group had higher scores in postural changes and musculoskeletal disorders thanin the exercise group. As a result, it was found that the foot posture was impaired in all pregnant women inthe second trimester and there were pain complaints in the waist area of the participantswho did not do posture exercise.