Serebral palsili çocuklarda kaba motor fonksiyon sınıflandırma sistemi aile raporunun Türkçe uyarlaması, güvenirliğinin belirlenmesi ve aile ve fizyoterapistin kaba motor fonksiyon seviye belirlemesindeki tutarlılığının araştırılması

Abstract

Çalışmanın amacı, SerebralPalsi (SP)'li çocuklar için geliştirilen Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi AileRaporunun (KMFSS-AR)'nin Türkçe versiyonu oluşturmak, güvenilirliğini ve geçerliliğinideğerlendirmek, anne, baba ve fizyoterapist arasındaki tutarlılığını araştırmaktı. Çalışmayayaşları 2-18 arasındaki 100 SP'li çocuğun anneleri, babaları ve fizyoterapistleri katıldı.Çalışmaya katılan tüm çocuklar kendilerine uygun olan KMFSS-AR'ye göre 2-4 yaş, 4-6 yaş,6-12 yaş, 12-18 yaş ve 12-18 yaş öz rapor olarak beş gruba ayrıldı. Tüm çocukların KMFSSseviyeleri fizyoterapistlerinden öğrenilip kaydedildi. Anneler, babalar ve fizyoterapistleruygun olan KMFSS-AR'yi kullanarak çocukların motor becerilerini sınıflandırdı. Anneler vebabalardan çocuğun fonksiyonel yeteneklerini belirlemek için Pediatrik FonksiyonelBağımsızlık Ölçütü 2 (WeeFIM 2®)'yi puanlamaları istendi. KMFSS-AR'nin test-tekrar testgüvenilirlik değerleri, annelerde her grup için sırasıyla ICC=0,990, 0,991, 0,985, 0,987, 0,989,babalarda ise ICC=0,961, 1,000, 0,989, 0,986, 1,000 olarak kaydedildi. Gözlemciler arasıgüvenilirlik değerleri, anneler ve fizyoterapistler arasında her grup için sırasıyla ICC=0,973,0,955, 0,957, 0,904, 0,962, babalar ve fizyoterapistler arasında ise ICC=0,929, 0,948, 0,978,0,915, 0,902 olarak bulundu. Geçerlilik çalışmasında, annelerin ve babaların yaptığı KMFSSARsınıflandırmalarının, WeeFIM 2® total puanları ile arasındaki ilişki r=0,847, 0,840 olarakbulundu. Annelerin fizyoterapistlerle olan tutarlılığı sırasıyla : 0,738, 0,676, 0,806, 0,530,0,718, babaların ise : 0,741, 0,807, 0,936, 0,590, 0,502 olarak kaydedildi. Son dönemdeailelerin rehabilitasyon programındaki etkinlikleri önem kazanmıştır. Çalışmamızda güvenilir,geçerli ve tutarlı bir sınıflandırma sistemi olarak bulunan KMFSS-AR, ailelerin kendiçocuklarının motor performansını belirleyerek fizyoterapistlerle birlikte ortak hedefoluşturmasında kolaylık sağlayacaktır.

Theaim of the study was to create a Turkish version of the Gross Motor Function ClassificationSystem Family Report (GMFCS-FR) developed for children with Cerebral Palsy (CP),evaluate its reliability, and investigate its consistency between parents and physiotherapists.Within the study, it was planned to conduct the validity study of GMFCS-FR. Mothers, fathersand physiotherapists of 100 children with CP, aged 2-18 years, participated in the study. Allchildren participating in the study were divided into five groups according to the appropriateGMFCS-FR as 2-4 years, 4-6 years, 6-12 years, 12-18 years and 12-18 years self report. TheGMFCS levels were learned from physiotherapists and recorded. Mothers, fathers, andphysiotherapists rated the children's motor skills using the appropriate GMFCS-FR. Mothersand fathers were asked to score the Pediatric Functional Independence Measure 2 (WeeFIM2®) to determine the child's functional abilities. The test-retest reliability values of GMFCSFRwere recorded as ICC= 0.990 , 0.991 , 0.985 , 0.987 , 0.989 for each group in mothers, andICC= 0.961 , 1,000 , 0.989 , 0.986 , 1,000 in fathers. Interobserver reliability values werefound to be ICC= 0.973 , 0.955 , 0.954 , 0.962 for mothers and physiotherapists, ICC= 0.929,0.948 , 0.978 , 0.915 , 0.902 for fathers and physiotherapists. In the validity study, therelationship between GMFCS-FR classifications of mothers and fathers and WeeFIM 2® totalscores was found to be r=0.847,0.840. The consistency of the mothers with thephysiotherapists was recorded as : 0.738 , 0.676 , 0.806 , 0.530 , 0.718 and : 0.741 , 0.807 ,0.936 , 0.590 , 0.502 for the fathers. Recently, the activities of families in the rehabilitationprogram have gained importance. KMFSS-AR, which is a reliable, valid and consistentclassification system in our study, will help families determine their children's motorperformance and create a common goal with physiotherapists.