Adölesan gebelerle erişkin gebelerin, gebelikte ve doğum sonrası fiziksel durum, yaşam kalitesi ve doğum sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı; adölesan gebelerleerişkin gebelerin gebelikte ve doğum sonrasında fiziksel durum, pelvik tabandisfonksiyonu, yaşam kalitesi ve doğum sonuçları yönünden farklılıklarını ortayaçıkarmaktı. Dahil edilme kriterlerine uyan ve okuma yazma bilen adölesan gebeler(15-18 yaş arası) ile erişkin gebelerden (18-35 yaş arası) oluşturulan toplam 140 gebebu karşılaştırmalı ve ileriye yönelik takipli çalışmayı tamamladı [Adölesan gebe (n=69),erişkin gebe (n=71)]. Değerlendirme parametreleri; bel ağrısı varlığı, diastazis rectiabdominis, karın kası kuvveti, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi-Kısa Formu:(UFAA-KF), Nottingham Sağlık Profili (NSP), Edinburgh Postpartum DepresyonÖlçeği, Pelvik Taban Distres Envanteri-20 Ölçeği, APGAR skoru ve maternal veneonatal sonuçlar olarak belirlendi. Her iki gebe grubu 2. trimester dönemi (16-28.haftalar arası), 3. trimester dönemi (29-36. haftalar arası) ve doğum sonrası 2. aydadeğerlendirildi. Çalışmanın sonuçlarına göre, adölesan gebelerin erişkin gebelere göregebelik sürecindeki değerlendirmelerinde; daha zayıf karın kasına sahip oldukları(p<0.05), görülme sıklığı daha fazla olan bel ağrısı varlığı (p<0.05), daha fazladiastazis recti abdominis oluştuğu (p<0.05), gebelik boyunca daha fazla kilo aldıkları(p<0.05), 3. trimester döneminde daha depresif oldukları ve daha fazla pelvik tabandisfonksiyonuna sahip oldukları bulundu (p<0.05). Doğum sonrası değerlendirmesinegöre ise adölesanların daha fazla depresif olduğu, daha fazla pelvik tabandisfonksiyonuna sahip oldukları ve bebeklerinin APGAR skorlarının daha düşükolduğu belirlendi (p<0.05). Bununla birlikte her iki grubun bel ağrısı varlığı, diastazisrecti abdominis ölçümlerinin 2. trimester değerlerinin, gebelik süreci ve doğum sonufiziksel aktivite seviyelerinin (inaktif), yaşam kalitesi düzeylerinin benzer olduğusaptandı (p>0.05). İnkontinans Şiddet İndeksi (İŞİ) değerlendirmesinde her iki grupiçin benzer sonuçlar ortaya çıktı (p>0.05). Doğumda gebelerin gestasyonel yaşı,bebeğin doğum ağırlığı, doğum şekli, normal doğum ile doğan bebeklerin eylemsüreleri ve APGAR 5. dakika skorları açısından benzer olduğu bulundu (p>0.05). Buçalışma sonuçlarının adölesan gebeler açısından fiziksel aktivite düzeyinin artırılması,pelvik taban disfonksiyonunun önlenmesi veya tedavi protokollerinin oluşturulması veyaşam kalitelerinin arttırılması açısından planlanacak yeni araştırmalara ışıktutacağına inanıyoruz.

. The aim of this study is to examine the differencesbetween adolescent and adult pregnant women in terms of physical condition, pelvic floordysfunction, quality of life and birth outcomes during pregnancy and postpartum. A total of140 pregnant women, consisting of literate adolescent pregnant women (15-18 years old) andadult pregnant women (18-35 years old) who met the inclusion criteria, completed thiscomparative and controlled study [adolescent pregnant (n=69), adult pregnant (n= 71)].Evaluation parameters were determined as presence of low back pain, diastasis rectiabdominis, abdominal muscle strength, International Physical Activity Questionnaire-ShortForm: (IPAQ-SF), Nottingham Health Profile (NHP), Edinburgh Postpartum DepressionScale, Pelvic Floor Distress Inventory-20 Scale, APGAR score, and maternal and neonataloutcomes. Both pregnant groups were evaluated in the 2nd trimester (between 16-28 weeks),the 3rd trimester (between 29-36 weeks) and the 2nd month after delivery. According to theresults of the study, in the evaluation of adolescent pregnant women during pregnancycompared to adult pregnants; they have weaker abdominal muscles (p<0.05), lower back painis more common (p<0.05), more diastasis recti abdominis occurs (p<0.05), they gain moreweight during pregnancy (p<0.05), It was found that they were more depressed and had morepelvic floor dysfunction in the third trimester (p<0.05). According to the postnatal evaluation,it was determined that adolescents were more depressed, had more pelvic floor dysfunction,and their babies had lower APGAR scores (p<0.05). However, the presence of low back pain,second trimester values of diastasis recti abdominis measurements, physical activity levelsduring pregnancy and postpartum (inactive), and quality of life levels were found to be similarin both groups (p>0.05). In the evaluation of Incontinence Severity Index (ISI), similar resultswere found for both groups (p>0.05). Both pregnant groups were evaluated in the 2nd trimester(between 16-28 weeks), the 3rd trimester (between 29-36 weeks) and the 2nd month afterdelivery. According to the results of the study, in the evaluation of adolescent pregnant womenduring pregnancy compared to adult pregnant women; they have weaker abdominal muscles(p<0.05), lower back pain is more common (p<0.05), more diastasis recti abdominis occurs(p<0.05), they gain more weight during pregnancy (p<0.05), It was found that they were moredepressed and had more pelvic floor dysfunction in the third trimester (p<0.05). According tothe postnatal evaluation, it was determined that adolescents were more depressed, had morepelvic floor dysfunction, and their babies had lower APGAR scores (p<0.05). However, thepresence of low back pain, second trimester values of diastasis recti abdominis measurements,physical activity levels during pregnancy and postpartum (inactive), and quality of life levelswere found to be similar in both groups (p>0.05). In the evaluation of Incontinence SeverityIndex (ISI), similar results were found for both groups (p>0.05). It was found that the pregnantwomen were similar at birth in terms of gestational age, birth weight of the baby, deliverytype, labor duration and APGAR 5th minute scores of babies born with normal delivery(p>0.05). We believe that the results of this study will shed light on new research to be plannedin terms of increasing the level of physical activity, preventing pelvic floor dysfunction orestablishing treatment protocols and increasing their quality of life for adolescent pregnantwomen.