Uyku apnesi sendromlu hastalarda kullanılan ağız içi aygıtın yumuşak dokular üzerine olan etkisinin 3dMD yöntemi ile değerlendirilmesi

Abstract

Genel Bilgiler: Obstrüktif uyku apne sendromu (Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS) solunumun istemsiz olarak durmasıdır. Mandibular retrognatiye bağlı OSAShastalarında alt çeneyi önde konumlandıran apareyler ile uyku apnesinin şiddetiazalmaktadır. Bu çalışmada, uyku apnesi sendromlu hastalarda kullanılan ağız içiaygıtın yumuşak dokular üzerine olan etkisinin 3dMD yöntemi ile değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Çalışmaya ortalama yaşları 44 yaş 6 ay olan ve obstrüktif uykuapne sendromu olan 31 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalara mandibulayı öndekonumlandıran splint apareylerinden SomnoMed MAS uygulanmış ve 3dMD Facesistemi ile periyodik olarak alınan görüntüler çakıştırılarak yüz yumuşakdokularındaki değişimler incelenmiştir. Elde edilen veriler, istatistiksel olarak analizedilmiş ve istatistiksel anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak belirlenmiştir.Bulgular: T0-T1 döneminde ağız genişliği (Chr-Chl) anlamlı düzeyde azalmıştır.T0-T2 döneminde crista philtri (Cphr, Cphl) ve labiale inferius (Li) noktaları geriyehareket ederken, ağız genişliği (Chr-Chl), burun genişliği (Alr-All) azalmış ve buruntabanı genişliği (Acr-Acl) anlamlı düzeyde artmıştır. T0-T3 döneminde burun tabanıgenişliği (Acr-Acl) anlamlı düzeyde artmış, filtrum genişliği (Cphr-Cphl) ve ağızgenişliği (Chr-Chl) azalmış ve yumuşak doku nasion (N') noktası öne gelmiştir.Tartışma: Araştırmaya dahil edilen bireylerin hepsi büyüme ve gelişiminitamamlanmış hastalardan oluşmaktadır. Yapılan tüm ölçüm ve karşılaştırmalaragenel olarak bakıldığı zaman özellikle alt çenenin sagital pozisyonunda her hangi birfark gözlenmemiş fakat alt çenenin öne ve aşağıya rotasyon yaptığı saptanmıştır.Sonuç: Büyüme ve gelişimini tamamlamış OSAS hastalarına uygulanan mandibulayıönde konumlandıran splint tedavisi, alt çenenin sagital yöndeki konumunuetkilememiştir. Bununla birlikte alt çenenin aparey nedeni ile öne ve aşağıya doğrutranslasyon hareketi ile orta yüz yumuşak dokularını etkilemiştir.Anahtar kelimeler: Aparey

General Information: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is involuntaryblockage of breathing. The severity of sleep apnea decreases with the appliances thatput the mandible forward in patients with OSAS due to mandibular retrognathia. Inthis study, it was aimed to evaluate the effect of the intraoral apliances used inpatients with sleep apnea syndrome on soft tissues by 3dMD method.Materials and Methods: The study included 31 patients with obstructive sleepapnea syndrome, with a mean age of 44 years and 6 months. SomnoMed MAS, oneof the splint appliances that position the mandible in front, was applied to all patientsand the images taken periodically with the 3dMD Face system were overlapped andthe changes in facial soft tissues were examined. The obtained data were analyzedstatistically and the level of statistical significance was determined as p ≤ 0.05.Results: Mouth width (Chr-Chl) decreased statistically during T0-T1 period. In T0-T2 period, while Crista philtri (Cphr, Cphl) and Labiale inferius (Li) points movedbackward, Mouth width (Chr-Chl), Nose width (Alr-All) decreased and Nasal basewidth (Acr-Acl) increased. In the T0-T3 period, the Nasal base width (Acr-Acl)increased statistically, the Philtrum width (Cphr-Cphl) and the mouth width (ChrChl) decreased, and the soft tissue Nasion (N ') point moved anteriorly.Discussion: All individuals included in our study consist of patients whose growthand development have been completed. When all the measurements and comparisonsare taken into consideration in general, no difference was observed in the sagittalposition of the lower jaw, but it was found that the lower jaw rotated forward anddownward.Conclusion: Splint therapy, which places the mandible anteriorly in OSAS patientswho have completed growth and development, did not affect the sagittal position ofthe mandible. However, due to the apparatus the forward and downward translationalmovement of the mandible affected the mid-face soft tissues.Keywords: Appliances, Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS),Stereophotogrammetry, Snoring.