İntrapartum oksitosin kullanımının yenidoğan bilirubin değerleri üzerine etkisi

Abstract

1. ÖZET Eylem indüksiyonu veya eyleme yardım amaçlı intrapartum oksitosin kullanımının yenidoğan total serum bilirubin düzeylerine olan etkilerini araştırmak amaçlandı. Temmuz 2000-Aralık 2000 tarihleri arasında, spontan travayla doğan 50 term yenidoğan ile 25 travayında indüksiyon ve 25 yardım amaçlı oksitosin kullanılan olmak üzere, toplam 50 term yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Oksitosin kullanılan yenidoğanlar total doza göre; yüksek doz (>1500 mlU) ve düşük doz (<1500 mlU) olarak iki gruba ayrıldılar. Oksitosin infüzyonu kullanılmayan olgular I. grubu, düşük doz oksitosin kullanılan olgular 2. grubu, yüksek doz kullanılan olgular ise 3. grubu oluşturdu. Yenidoğanın topuğundan 2. ve 4. günlerde alınan kapiller kanda serum total bilirubin değerleri tayin edildi. Tüm gruplarda 2. ve 4. gün bilirubin değerleri ile gruplar arasındaki total serum bilirubin değerlerinin istatistiksel karşılaştırılması `f testi` ne göre yapıldı. İkinci gün total serum bilirubin değerlerinin ortalaması; grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla 5.6, 6.0 ve 6.5 mg/dl olarak bulundu. Gruplar arasında, istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Dördüncü gün total serum bilirubin değerlerinin ortalaması gruplarda sırasıyla; 7.5, 10.5 ve 12.6 mg/dl olarak saptandı. Grup 1 ile grup 2 ve 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanırken, grup 2 ve 3 arasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Doğum eylemi indüksiyonu ve doğum eylemine yardım amacıyla oksitosin kullanımı sonrası yenidoğan bilirubin değerlerinde yükselme görülebilmektedir. Oksitosin kullanılan annelerin bebeklerinin takibinde bu durum göz önüne alınmalıdır. Hiperbilirubinemi açısından yüksek risk taşıyan yenidoğanların travayında hiperbilirubinemi yapmayan veya en az düzeyde hiperbilirubinemiye neden olan, alternatif ilaçlar seçilmelidir.

2. SUMMARY The aim of the study was to investigate the effects of intrapartum oxytocin application used for labor induction or augmentation of labor on the total serum bilirubin levels of neonate. 50 term newborns born with spontaneous labor, 25 term newborns of whom oxytocin was applied for induction of labor, 25 term newborns of whom oxytocin was applied for augmentation of labor consisted the study population between July 2000 and December 2000. Newborns of whom intrapartum oxytocin was used were classifies as high (> 1500 mlU) or low (< 1500 mlU) dose oxytocin used groups. Cases in whom oxytocin infusion were not used consisted group 1, cases in whom low dose oxytocin were used consisted group 2 and in whom high dose oxytocin were used consisted group 3. Serum total bilirubin levels were determined from the capillary blood taken from the newborns heels on the second and forth postpartum days, f test was used for statistical analysis of the total serum bilirubin levels on the 2'nd and 4'th days of each group. Mean total serum bilirubin levels on the 2'nd day were 5.6, 6.0, 6.5 mg/dl in group 1, 2 and 3 respectively with no significant differences between the groups. Mean total serum bilirubin levels on the 4'th day were 7.5, 10.5, 12,6 mg/dl respectively. The difference between group 1 compared to ?. and 3 were statistically significant but no significant difference was present between group 2 and 3. In conclusion oxytocin application for labor induction or for augmentation of labor may cause on increase in the total serum bilirubin levels of the newborn and this should be taken into consideration in the postpartum period. When there is a high risk for hiperbilirubinemia alternative methods of labor induction should be preferred.