İntravenöz deksmedetomidinin bupivakain ile yapılan epidural anestezinin süresine ve uyanıklık düzeyine etkisi

Abstract

1. ÖZET Bu çalışmada; intravenöz verilen deksmedetomidinin bupivakainle ile yapılan epidural anestezinin süresine ve uyanıklık düzeyine etkisi ile gelişen yan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Epidural anestezi ile operasyonu planlanan ASA I-II grubundan, 60 olgu çalışmaya alındı. Olgular rastgele 30'ar kişilik iki gruba ayrıldı. Asepsi ve antisepsiye dikkat edilerek tüm olgulara izobarik bupivakain ile epidural anestezi yapıldı. Birinci gruba epidural blok sonrası başlanıp ameliyat boyunca iv deksmedetomidin, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu yapıldı. Olgular, demografik veriler açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. İşlem öncesi ve işlem sonrası dönemde ortalama kan basınçları açısından gruplar karşılaştırıldığında; gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Kalp atım hızları (KAH) yönünden gruplar karşılaştırıldığında ise birinci grupta, ikinci gruba göre ileri derecede anlamlı düşüş kaydedildi. Gruplar duyusal blok pik oluşma süresi açısından karşılaştırıldığında, iki grup arasında anlamlılık yoktu. Gruplar, bloğun iki dermatom gerileme süreleri açısından karşılaştırıldığında, birinci grupta ikinci gruba göre çok ileri derecede anlamlı olarak, uzun bulundu. Gruplar sedasyon skorları açısından karşılaştırıldığında, Grup Fde Grup H'ye göre istatistiksel olarak, çok ileri derecede yüksek bulundu. Yan etkiler açısından gruplar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ancak atropin gereksinimi açısından birinci grupta, ikinci gruba göre istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı artış saptandı. Sonuç olarak, iv verilen deksmedetomidinin, epidural anestezinin süresini uzatması, iyi bir sedasyon sağlaması ve yan etkilerinin az olması ile beraber, bradikardiye dikkat edilerek, epidural anestezi sırasında kullanımının uygun olacağı kanısına varıldı.