İntravenöz deksmedetomidinin hiperbarik ropivakain ile yapılan spinal anestezinin süresine etkisi

Abstract

l.ÖZET Bu çalışmada; intravenöz verilen deksmedetomidin'in hiperbarik ropivakain ile yapılan spinal anestezi süresine etkisi ve gelişen yan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurul onayı alındıktan sonra spinal anestezi ile operasyonu planlanan ASA I-II grubundan, 60 olgu çalışmaya alındı. Olgular rastgele 30'ar kişilik iki gruba ayrıldı. Asepsi ve antisepsiye dikkat edilerek tüm olgulara 22.5 mg hiperbarik ropivakain ile spinal anestezi yapıldı. Birinci gruba 60 dakika boyunca iv deksmedetomidin, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu yapıldı. Olgular demografik veriler açısından karşılaştırıldıklarında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. İşlem öncesi ve işlem sonrası dönemde ortalama kan basınçları açısından gruplar karşılaştırıldığında; birinci grupta, ikinci gruba göre 20., 25., ve 30. dakikalarda anlamlı derecede düşme saptandı. Kalp atım hızlan yönünden gruplar karşılaştırıldığında ise birinci grupta, ikinci gruba göre 15. dakikada anlamlı düşüş kaydedildi. Gruplar duyusal ve motor blok pik oluşma süresi açısından karşılaştırıldığında, üd grup arasında anlamlılık yoktu. Gruplar, bloğun iki dermatom gerileme süreleri ve motor bloğun tamamen geçme süreleri açısından karşılaştırıldığında, süre birinci grupta ikinci gruba göre çok ileri derecede anlamlı olarak, uzun bulundu. Gruplar sedasyon skorları açısından karşılaştırıldığında, skorlar deksmedetomidin grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan çok ileri derecede anlamlı yüksek bulundu. Yan etkiler açısından gruplar karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ancak atropin gereksinimi açısından birinci grupta, ikinci gruba göre istatistiksel olarak çok ileri derecede anlamlı artış saptandı. Sonuç olarak, iv verilen delcsmedetomidinin, spinal anestezinin süresini uzatması, iyi bir sedasyon sağlaması ve yan etkilerinin az olması ile beraber, bradikardiye dikkat edilerek, spinal anestezi sırasında kullanımının uygun olacağı kanısına varıldı.