Akut bilier pankreatit hastalarında tiyol disültif dengesinin prognostik faktörler ile karşılaştırılması

Abstract

Akut pankreatit pankreas bezinin iltihaplanmasıdır. Klinikte pankreatitin şiddetinibelirlemede çeşitli kriterler kullanılmaktadır. Geçmiş dönemde yapılmış çalışmalardaakut pankreatitte oksidatif stresin ciddi düzeyde arttığı gösterilmiştir ve bu düzeylerinhastalığın şiddeti ile alakalı olduğu gösterilmiştir. Fakat kullanılan tüm yöntemler klinikuygulaması zor ve uzun süren yöntemlerdir. Erel ve ark. tarafından geliştirilen yeni birmetodla kanda kolayca ölçülebilen thiol / disülfit düzeyleri çeşitli proliferatif veenflamatuar hastalıklarda araştırılmış ve bu dengede olan değişikliklerin oksidanparametreler ile korele olduğu izlenmiştir. Biz çalışmamızda akut bilier pankreatithastalarında tiyol / disülfit düzeylerinin değişikliklerini ilk kez tespit ederek gelecekçalışmalara öncü olmak ve hastalık izlem sürecinde bu verileri kliniğe uyarlamakamacındayız. Ayrıca tiyol / disülfit dzylerinin ilk kez akut pankreatit şiddetini belirlyenprognostik faktörlerle karşılaştırarak kliniğe uyarlamayı amaçladık. Çalışmamızdakivakaları 39 akut bilier pankreatit hastası ve 39 sağlam kontrol grubu olmak üzere ikigrubu ayırdık. Kan örneklemesi yapılarak amilaz, lipaz ve thiol /disülfit dengesinebakıldı. Yapılan değerlendirme sonrası deney grubundaki hastalar kontrol grubuna göreamilaz ve lipaz değerleri anlamlı farklı çıkarken plazma thiol/disülfit dengesindeanlamlı fark saptanamadı. Ayrıca bu hastaların hastaneye yatışında 48.saatinde alınankanları ile prognostik belirteçler hesaplandı. Prognostik belirteç olarak Ransonkriterleri, APACHE skalası, İmrei skalası, CRP ve prokalsitonin değerleri hesaplandı.Bunlar eş zamanlı tiyol / disültif düzeyleri ile karşılaştırıldı. Çalışmamızda yalnızcaCRP ile tiyol /disülfit düzeyleri arasında prognostik açıdan minimal düzeyde bir anlamlıilişki bulunmuştur. Yapılacak olan daha geniş kapsamlı çalışmalarla oksidatif dengeyiortaya koyan plazma thiol / disülfit dengesini daha detaylı şekilde araştırılabilir.Anahtar kelimeler: Pankratit, ranson kriterleri, APACHE skalası, İmrei skalası, CRP veprokalsitonin, tiyol / disülfi