Akut pankreatitli hastalarda ilk başvuru anındaki ranson skoru ile tiyol disülfid düzeylerinin korelasyonu

Abstract

Giriş: Akut pankreatitin başlaması ve ilerlemesinde serbest oksijen radikallerinin rolüson zamanlarda yapılan çalışmalar ile ortaya konmuştur. Serbest oksijen radikallerininüretimine bağlı mekanizmalar sonucu hücre içi oksidasyon redüksiyon dengesindeoksidasyon lehine artış olması sıklıkla biyokimyasal oksidatif stres olaraktanımlanmaktadır. Tiyol/disülfid homeostazı yeni bir oksidatif stres göstergesidir. Buçalışmadaki amacımız akut pankreatitte tiyol/disülfit dengesini değerlendirmek veRanson skoru ile tiyol/disülfit dengesinin korelasyonunun istatiksel olarak anlamlıolup olmadığını araştırmaktır.Materyal ve Yöntem: Çalışmaya 01 Ekim 2017 – 01 Ağustos 2018 tarihleri arasındaacil servise başvuran ve akut pankreatit tanısı alan 77 hasta ve kontrol grubu olarak da58 sağlıklı kişi dahil edildi. Hasta dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaş,cinsiyet, tam kan, biyokimya, feroksidaz ve tiyol disülfit değerleri ile nötrofil lenfositoranları kayıt altına alındı. Hastaların başvuru anındaki Ranson skorları hesaplandı.Bulgular: Hasta grubunun %53,2'si (n=41), kontrol grubunun ise %53,4'ü (n=31)kadındı. Hasta grubunun yaş ortalaması 57 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması ise 61yıldı. Hasta grubunda native tiyol, toplam tiyol ve feroksidaz değerlerinin kontrolgrubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptandı (p değerleri sırasıyla<0,001; ˂0,001; 0,010). Ranson skoru ile toplam tiyolün zayıf derecede negatif yöndekorelasyonu ve NLO'nun orta derecede pozitif yönde korelasyonu saptandı.Sonuç: Native tiyol, toplam tiyol ve feroksidaz; hasta grubunda istatistiksel olarakanlamlı derecede düşük saptandı. Ranson skoru ile toplam tiyolün zayıf derecedenegatif yönde korelasyonu mevcut olduğu sonucuna varıldı. Böylelikle, akutpankreatit hastalarında oksidan/ antioksidan dengenin bozulduğu ve bunun prognozuöngörür Ranson skoru ile korele olduğu sonucuna varıldı. Literatürde bu konuda azsayıda çalışma olduğu için yapılacak olan daha geniş kapsamlı çalışmalar ile bu konudaha detaylı bir biçimde araştırılabilir.Anahtar Kelimeler: pankreatit, Ranson skoru, oksidan, antioksidan, tiyol/disülfidhomeostazı, tiyol, disülfid, ferroksidaz

Introduction: The role of free oxygen radicals in the onset and progression of acutepancreatitis has been demonstrated by recent studies. As a result of mechanisms relatedto free oxygen radicals production, the increase in intracellular oxidation reductionbalance in favor of oxidation is often defined as biochemical oxidative stress. Thiol /disulfide homeostasis is a new indicator of oxidative stress. Our aim in this study wasto evaluate the balance of thiol / disulfide in acute pancreatitis and to investigatewhether the correlation of the Ranson score and the thiol / disulfide balance wasstatistically significant.Material and Method: The study included 77 patients who were admitted to theemergency department between 1 October 2017 and 1 August 2018 and werediagnosed as acute pancreatitis and 58 healthy controls were included in the study.Patient files were retrospectively reviewed. Age, gender, complete blood count,biochemistry, feroxidase and thiol disulfide values and neutrophil lymphocyte ratioswere recorded. The Ranson scores at the time of admission were calculated.Results: 53.2% (n = 41) of the patient group and 53.4% (n = 31) of the control groupare female. The average age of the patient group is 57 years and the average age of thecontrol group is 61 years. In the patient group, the levels of native thiol, total thiol andferroxidase were found to be significantly lower than the control group (p values<0.001; <0.001; <0.010, respectively). There was a weak negative correlation of totalthiol with Ranson score.Conclusion: Native thiol, total thiol and ferroxidase levels were significantly lower inpatients. It was concluded that there was a weak negative correlation between Ransonscore and total thiol. Thus, it was concluded that oxidant / antioxidant balance isimpaired in acute pancreatitis patients and this correlates with prognosis predictingRanson score. Since there are few studies in the literature, this issue can be investigatedin more detail with more comprehensive studies.Keywords: Pancreatitis, Ranson score, oxidant, antioxidant, thiol / disulfidehomeostasis, thiol, disulfide, ferroksidase