Karaciğerin yer kaplayan lezyonlarında ultrasonografi ve radyoizotop görüntülemenin tanı değeri

Abstract

ÖZET Karaciğerde yer kaplayan lezyonların değerlendiril mesinde son yıllarda radyolojinin rolünde önemli ilerlemeler olmuştur. Daha önceleri karaciğerin kotıvansiyonel yöntemlerle incelenmesi direkt graf ilerle ve invaziv yöntem olan anjiogra fi ile yapılmaktaydı. Bu gün bu yöntemler yerlerini tamamen US ve RG gibi non invaziv yöntemlere bırakmıştır. Son yıllarda görüntüleme yöntemlerindeki gelişmeler den dolayı karaciğerin yer kaplayan lezyonlarının tanı ve ayırı cı tanısında önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Bu konuda US ve RG'nin değeri iyi bilinmektedir. Çalışmamızda, karaciğerde yer kaplayan lezyonlarda US ve RG'nin tanı değerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamız 1984-1986 yılları arasında Radyoloji Ana Bilim Dalı'na baş vuran 11 ile 80 yaşları arasında 31 erkek 25 kadın toplam 56 olguyu kapsamaktadır. Olgularımızdan 13'ü kistik lezyon ve 43'ü ise solid lezyon idi. Kistik lezyonlardan 8'i hidatid kist, 2'i karaciğe rin basit kisti, bir olgu karaciğer absesi ve 2 olgumuzda poli- kistik hastalık idi. Olgularımızın 18'ine operasyon uygulandı ve tanı yöntemleriyle koyduğumuz tanılar histopatolojik olarak doğrulandı.-72- Olgular imiz in tümü US ile tespit edildi. 56 olgudan ancak 46' sı RG yöntemi ile saptandı. Tespit edilemiyen 10 ol gunun 4'ü* periferik, 6'sıda santral lokalizasyonda idi. Ayrıca 7 olgumuz 0-2 cm arasında ve 3 olgumuzda 2-3 cm arasında tespit edildi. Bu sonuçlara göre, karaciğerde yer işgal eden kitle lez- yonlarında US'nin doğruluk orana %100 ve RG nin doğruluk oranı ise %87 olarak saptandı. Sonuç olarak ucuz, uyeulamanın basit ve her an tekrar lanabilir olması, radyasyon içermemesi ve non-invaziv ezellikle rinden dolayı US karaciğerde yer işgal eden kitle lezyonlarında ilk seçilecek yöntem elmalıdır. Ancak patolojilerin tanısında her iki yöntem birlikte kullanılmalıdır.