Alt ekstremitenin iskemik hastalıklarında femoropopliteal ve femorofemoral geçiş ameliyatlarının incelenmesi

Abstract

ÖZET Alt ekstremitenin iskemik hastalığı nedeniyle toplam olarak 98 hastada 5 yıllık süre içinde yapılan 18 f emorof emoral,80 femoro- popliteal geçiş ameliyatları arda dönük: olarak incelendi. Çalışmanın amacı greftin uzun süre açık kalmasını etkileyen faktörlerin araş tırılmasıydı. Tüm hastalarda arteriografi yapılarak distal kan akı mı iyi ve distal kan akımı kötü olarak hastalar ikiye ayrıldı. îske- mik semptomlar göz önüne alınmadan distal kan akımı iyi olan grubun 5 yıllık açıklık oranı % 70 bulundu. Distal kan akımı kötü olan grubun 5 yıllık açıklık oranı ise % 40 bulundu. Klodikasyon ve ekst remitenin kurtarılması için ameliyat yapılan olgularda, distal kan akımı benzer olduğunda, 5 yıllık greft açıklık oranlarında istatis tiksel olarak fark yoktu. Geçiş ameliyatı yapıldığı sırada hastanın yaşimnda uzun süreli greft açıklık oranını etkilediği görüldü. Daha ileri yaş--40- larda ameliyat olan hastaların uzun süreli greft açıklık oranları daha genç yaşlarda ameliyat olanların açıklık oranlarından daha. iyi bulundu* ' Disfcal kan akımı kötü olan bazı olgularda geçiş ameliyatı ile birlikte lomb er sempatektomi yapıldı. Post operatif 1. yıl sonunda gref t açıklık oranı sempatektomi yapılmayanların oranın dan %.12 daha iyi bulundu. Takip eden yıllarda açıklık oranları aynı oldu. ' Femorofemoral geçiş ameliyatı 18 hastada yapıldı. Bu has talarda uzun süreli greft açıklık oranları femöropopliteal geçiş ameliyatı yapılan hastalardan belirgin olarak daha iyi oldu. Bu hastalarda 5 yıllık greft açıklık oranı % 78 bulundu.