Ankilozan spondilitte tedavi edici egzersizlerin solunum fonksiyon testleri üzerine etkileri

Abstract

ÖZET AS'te göğüs kafesi eklemlerinin inflamasyon ve ankilozu nedeniyle göğüs kafesi hareketliliğinde azalma ve buna bağlı olarak göğüs ekspansiyonunda kısıtlanma olur. Bu durumun respi- ratuvar hareketlerde azalmaya ve solunum fonksiyonlarında restrik- tif tipte bozukluğa yol açacağı bilinmektedir. Ancak ventilasyo- nun diyafragma tarafından desteklendiği ve solunum yetmezliğinin bir ölçüde önleneceği de belirlenmiştir. Bu nedenle solunum yet mezliğinin derecesi hakkında yazarların görüşleri farklıdır. Ayrıca yetmezliğin giderilmesi amacıyla uygulanan egzersiz izlen celerinin sonuçları konusunda araştırıcıların bulguları değişik tir ve bu konuda çalışmalar sayı olarak azdır. Bu çalışma AS'li hastalarda solunum fonksiyonlarında oluşan değişiklikleri SPT ile belirlemek, uygulanan egzersiz izlencesinin SFT ile etkinliğini araştırmak amacıyla yapıldı. Kesin AS tanısı konulan 50 olgu çalışma kapsamına alındı ve solunum- 58 - yetmezliği saptananların 25 ' inde egzersiz izlencesinin sonuçları SFT ile belirlendi. Çalışma sonucunda olguların % 60Jında solunum yetmez liği olduğu, yetmezliğin hastalığın süresi ve radyolojik bulgula rın ilerleyişi ile paralellik gösterdiği, egzersiz izlencesinin vital kapasite, maksimal solunum kapasitesi ve göğüs ekspansiyo- nunda anlamlı düzeyde artış oluşturduğu belirlendi. Egzersiz izlencesiyle AS'li hastalarda restriktif tip solunum yetmezli ğinin gerileyebileceği ve oluşmakta olan yetmezliğin de önlene bileceği sonucuna varıldı.