Erişkin beyin sapı uyarılmış işitme cevapları (ABR) klinik normal standartlarının saptanması ve anestezi indüksiyonu etkisinin araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada U.Ü.T.F. KBB Kliniği Odyometri Laboratuarının standartlarını belirlemek üzere beyin sapı uyarılmış işitme cevaplannm(ABR) stimulus parametrelerine (şiddet, polarite, tekrarlama oram) göre normal standartlarının saptanması, elektrofîzyolojik eşiklerinin belirlenerek pure tone odyometrik eşikler ile karşılaştırılması, ameliyathane koşullan ve anestezi indüksiyonunun bu standartlar üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda, odyoloji laboratuarında 10 gönüllü normal işiten deneğin 20 kulağına ve ameliyathanede anestezi indüksiyonu öncesi ve sonrası 10 gönüllü deneğin 20 kulağına ABR testi uygulanmıştır. Deneklerde; 110 dB HL'den başlanarak V. dalganın en son identifıye edilebildiği elektrofîzyolojik eşiğe kadar stimulus şiddet-cevap değişimleri, ALT, RAR, CON polariteler ve 10/s, 20/s, 40/s stimulus tekrarlama oranları ile cevap değişimleri ve ameliyathane şartlarında anestezi indüksiyonu öncesi ve sonrası cevap ilişkileri incelenmiştir. Sonuç olarak; stimulus şiddetinin azalması ile latensinin uzadığı, amplitüdün küçüldüğü ve bunun logaritmik bir seyir izlediği, ABR ile saptanan elektrofîzyolojik eşiğin pure tone odyogram ile saptanan eşikten 15,7 dB HL daha yüksek olduğu, RAR polarite klik stimulus ile dalga morfolojilerinin daha belirgin görüldüğü, eşik tayini için 20/s, nörootolojik incelemeler için 10/s stimulus tekrar oranının kullanılmasının uygun olduğu, ameliyathane şartlarında ABR testi uygulamanın sakıncası olmadığı ve anestezi indüksiyonu altmda uygulanacak ABR testi için tiyopental sodyumun uygun bir farmakolojik ajan olduğu saptanmıştır. 38