Diz Osteoartroz`unda inflamasyonun değerlendirilmesinde kantitatif bir yöntem olarak Tc-99m HIG sintigrafisinin yeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada eklem inflamasyonunu saptamada ve tedaviye verilen yanıtın değerlendirilmesinde Tc99mHIG sintigrafisinin yerini belirleyip, sintigrafik tutulumun anatomik değişikliklerle ilişkisini, duyarlılık ve özgünlüğünü tartışmayı amaçladık. U.Ü.T.F. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine her iki dizinde ağrı yakınmasıyla başvuran ve OA tanısı alan 25 hastada 50 dizi değerlendirdik.Klinik olarak sinovit tespit ettiğimiz dizi çalışma grubu, sinovit olmayan karşı dizi kontrol grubu olarak aldık ve sinovitli dize intraartiküler triamsinolon asetonid uyguladık.Hastaların başlangıçta ve enjeksiyondan üç hafta sonra klinik muayenelerini yaptık; radyografik ve sintigrafik çekimlerini gerçekleştirdik. Sonuçlarımız, Tc99mHIG sintigrafisinin eklem inflamasyonunu saptayabildiğini, bireysel değişiklikleri yansıtabildiğim ve inflamasyonu saptamada klinikten daha duyarlı bir yöntem olduğunu; fakat özgün olmadığını göstermekte olup Tc99mHIG sitigrafik tutulumunun anatomik değişikliklere bağlı olmayıp eklem inflamasyonuna bağlı olduğunu, tedaviye verilen cevabı klinik değişkenlerden daha güvenilir değerlendirebildiğini gösterdi. Bu çalışmanın sonunda artraljiye sahip,fakat artrite ait klinik kanıtların bulunmadığı hastalardaki hafif inflamasyonu belirlemede Tc99mHIG sintigrafisinin duyarlı bir yöntem olduğunu ve artriti moniterize etmek için noninvaziv, objektif bir yöntem olarak kullanılabileceğini düşündük. 77KAYNAKLAR 1. Pelletier J P, Pelletier J M, Mnaymneh L G, Howell D S, Woessner J F; Role of synovial membrane inflammation in cartilage matrix breakdown in the pond- nuki dog model of osteoarthritis. Arthritis Rheum 28: 554-561, 1985 2. Pelletier J P, Pelletier J M; Protective effects of corticosteroids on cartilage lesions and osteophyte formation in the pond-nuki dog model of osteoarthritis Arthritis Rheum 32 (2): 181-193, 1989 3. Gaffney K, Ledingham J, Perry J D; Intra-articular triamcinalone hexacetonide in knee osteoarthritis: factors influencing the clinical response Ann Rheum Dis 54: 379-381, 1995 4. Solomon L; Clinical Features of Osteoarthritis. In: Kelly WN, Harris ED; Ruddy S, Sledge CB (eds). Textbook of Rheumatology. Phladelphia: WB Saunders Company, 1383-1393, 1997 5. Lindblad S, Hedfors E; Arthroskopic and immunohistologic characterization of knee joint synovitis in osteoarthritis. Arthritis Rheum 30 (10): 1081-1088, 1987 6. Van Saase J L C M, Van Romunde L K S, Cats A, Vandenbroucke J P, Valkenburg H A; Epidemiology of osteoarthritis : Zoetermeer survey. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other population. Ann Rheum Dis; 48: 271-280, 1989 78