Atresia koli`li buzağılarda desfluran ve sevofluran anesteziklerinin etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Atresia Koli'li Buzağılarda Desfluran ve Sevofluran AnesteziklerininEtkilerinin KarşılaştırılmasıMevcut çalışma, atresia koli'li buzağıların operatif tedavisinde desfluran (DES) ve sevofluran (SEVO) anestezilerinin kan parametreleri ve postoperatif hayatta kalma süreleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacı ile planlandı. Çalışma doğmasal atresia koli anomalili 32 buzağı ve 16 adet sağlıklı 5-10 günlük buzağıda (kontrol grubu) gerçekleştirildi. Kontrol grubundaki sağlıklı buzağılarda anestezi uygulanmadı. Anestezi diazepam (0.5-1.0 mg/kg, iv) ve ketamin (4-6 mg/kg, iv) uygulamasını takiben % 5-9 DES(n=16) veya %1-5 SEVO (n=16) anestezisi ile gerçekleştirildi. Tüm olguların venöz kan örneklerinde anestezi öncesi, anestezi sırası, post-op 1 saat sonra ve 8-10 gün sonra biyokimyasal (aspartat aminotransferaz (AST), alaninaminotransferaz (ALT), gama glutamil transferaz (GGT), laktat dehidrojenaz (LDH), alkalen fosfataz (ALP), lipaz, kreatinin (CREA), kan üre nitrojen (BUN), kreatinin kinaz-MB (CK-MB), glukoz (GLU), total bilirubin (T.Bil), total protein (TP), albümin (ALB), kolesterol (CHOL), trigliserid(TG)), hematolojik ve kan gaz analizleri yapıldı. Operatif tedaviler kolostomi ve anastomoz uygulaması ile gerçekleştirildi. Minimal istatistiki anlamlılık düzeyi olarak p<0.05 kullanıldı.Atresia koli'li buzağılarda AST, ALT, GGT, TBil, TP ve lipaz düzeyi normal sağlıklı buzağılardan önemli oranda yüksek, CHOL ve ALB değerleri ise önemli oranda düşük bulundu (P<0.05). Atresia koli'li buzağılarda hematolojik parametrelerden hemoglobin (Hb), hematokrit (HCT), kırmızı kan hücrelerindeki ortalama Hb miktarı(MCH) (p<0.05), lökosit (WBC), granulosit (GRA), ortalama eritrosit volümü (MCV), ortalama trombosit hacmi (MPV), trombositlerin dağılımı (PDWc) (p<0.005) normal sağlıklı buzağılardan önemli oranda yüksek, Mono%, LY% ve RDWc (p<0.005) değerleri ise önemli oranda düşük bulundu.Atresia koli'li buzağılarda kan gazı parametrelerinden parsiyel oksijen basıncı(PO2), iyonize kalsiyum (iCa) ve oksijen satürasyonu (SO2) değerleri normal sağlıklı buzağılardan önemli oranda düşük, HCT ve tHb (p<0.005) değerleri ise önemli oranda yüksek bulundu. Biyokimyasal bulgular DES ve SEVO'ın karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerinde nefrotoksik ve hepatotoksik etki yapmadığını gösterdi. Desflurananestezisi sırasındaki (30.dk) bikarbonat (HCO3), total karbon dioksit (TCO2), ekstra selüler baz fazlası (BEecf) ve baz fazlası (BEb) değerleri SEVO grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Kolostomi ve anastomoz gruplarında post-op 1 saat sonraki WBC, RBC, MCHC ve BUN düzeyleri ile post-op 8-10 gün sonraki CHOL ve sodyum (Na) değerleri arasındaki farklılıklar önemli bulundu (p<0,05).Sonuç olarak; bu çalışma ilk defa dört önemli bulguyu bildirmektedir. Birinci olarak, atresia kolili ve sağlıklı buzağıların kan profilleri arasında önemli farklılıklar bulundu. İkinci olarak, atresia koli'li buzağılarda DES ve SEVO'ın karaciğer ve böbrek üzerindeki etkilerinin benzer olduğu ve hepatotoksisite ve nefrotoksisiteye neden olmazlar. Üçüncü olarak, ilk bir haftalık dönemde anestezikler arasında hayatta kalma oranları arasında fark görülmedi ve DES grubundaki üç aylık süredeki hayatta kalma oranı (%37,5) SEVO grubundan (%18,75) önemli oranda daha yüksek bulundu. Dördüncü olarak, anastomoz grubundaki post operatif hayatta kalma oranı ilk üç aylık zaman aralığındakolostomi grubundan daha düşük, 6 aydan sonra ise daha yüksek bulundu.

The present study was designed to evaluate the effects of desflurane (DES) and sevoflurane (SEVO) on the blood parameters and postoperative survival time in the surgical management of the calves with atresia coli. The study was conducted in the 32calves with congenital atresia coli anomaly, and sixteen healthy calves (5-10 days) as a control group. Anaesthesia was not applied to healthy calves in the control group. After intra-venous diazepam (0.5-1.0 mg/kg) and ketamine (4-6 mg/kg) were given, the maintanance of anaesthesia was continued with 5-9% desflurane (n=16) or 1-5% SEVO(n=16). In the venous blood samples of all animals were performed biochemical (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyl transferase(GGT), lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), lipase, creatinine(CREA), blood urea nitrogen (BUN), creatinin kinase-MB (CK-MB), glucose (GLU), totalbilirubin (TBil), total protein (TP), albümin (ALB), cholesterol (CHOL) and triglyceride(TG)), hematological and blood gas analysis before, during, one hour after anaesthesia and 8-10 days after anaesthesia, respectively. Operative treatments were achieved with colostomy or anastomosis. As the level of statistical significance was used p<0.05.Compared to healthy calves, the levels of AST, ALT, GGT, TBil, TP and lipase in the calves with atresia coli were found significantly higher than healthy calves, while CHOL and ALB levels were significantly lower (p<0.05). The levels of Hb, HCT, MCH (p<0.05), WBC, GRA, MCV, MPV and PDWc in the calves with atresia coli were significantly higher than the normal healthy calves (p<0.005), whereas Mono%, LY% and RDWc levels were significantly lower (p<0.005). Compared to healthy calves, the levels of PO2, ionised calcium (iCa), and SO2 in the calves with atresia coli were significantly lower, whereas HCT and tHb levels were significantly higher (p<0.005). Biochemical results did not indicate nephrotoxic and hepatotoxic effects on hepatic and renal functions of DES and SEVO. HCO3BEecf and BEb values during DES anaesthesia (30th min) were significantly higher than SEVO. In the colostomy and anastomosis groups were found statistically significant the differences between groups in the values of WBC, RBC, MCHC and BUN post-op one hour after, and CHOL and Na values post-op 8-10 days after (p<0.05).As a result, this study firstly explain four major findings. Firstly, there were significant differences between the blood profiles of the healthy calves and with atresia coli. Secondly, DES and SEVO had the similar effects on hepatic and renal function tests, and they did not cause hepatotoxicity and nephrotoxicity in the calves with atresia coli.Thirdly, there was no difference between the survival rates of the anaesthetics in one weekperiod, but the survival rate of DES group (37,5%) in three month period was significantly higher than SEVO group (18,75 %). Fourthly, the survival rate of the anastomosis group(%25) in three-month period was lower than colostomy (%31,25), whereas it (%18,25) was significanly higher than colostomy (%12,5) six month after.