Sağlıklı erişkin bireylerde yapılan işitsel beyin sapı cevapları ölçümlerinde LS CE-chirp uyaran ve CE-chirp uyaran cevaplarının karşılaştırılması

Abstract

Chirp uyaranlar, daha fazla nöral senkronizasyon sağlayarak işitsel beyinsapı cevap amplitütlerinin arttırılması hedeflenerek oluşturulmuş akustik ses uyaranlarıdır. Cevap amplitütlerinin artması işitsel beyin sapı cevaplarında özellikle V. dalganın kolay ve hızlı bir şekilde tespitinin yapılmasını sağlamakta ve buna bağlı olarak test hızı artmaktadır. Son yıllarda geliştirilen CE-Chirp ve LS CE-Chirp uyaranlar bunaörnektir. Bu çalışmada sağlıklı bireylerden CE–Chirp ve LS CE-Chirp uyaranlara karşı elde edilen işitsel beyin sapı cevaplarının karşılaştırması amaçlanmıştır.Materyal ve MetodBu çalışma, Başkent Üniversitesi Hastanesi KBB Kliniğinde (KA17/164 proje nolu, 26/07/2017 tarih ve 17/160 sayılı karar ile) etik kurul onayı alınarak yapılmıştır. Çalışma grubuna 18 – 40 yaş arasında normal işitmeye sahip, 14 kadın (28 kulak) ve 9 erkek (18 kulak), toplam 23 kişi (46 kulak) dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen gönüllü bireylerin ayrıntılı bir anamnezi alınmış, kulak burun boğaz muayenesi yapılarak herhnagi bir patoloji saptanmamış, odyometri testi ve akustik immitansmetri ölçümleri yapılıp işitmesinin normal olduğu görülmüş ve gönüllülerin test kriterlerineuygun olduğu ispatlandıktan sonra ABR testleri yapılmıştır. ABR testi CE-Chirp ve LS CE-Chirp uyaranlar verilerek 80,60,40 ve 20 dB nHL şiddetlerinde yapılmıştır.Elde edilen veriler, verilerin dağılımına uygun olarak istatistiksel yöntemler ile değerlendirilmiştir.Bulgular80 dB nHL'de CE Chirp ve LS CE-Chirp uyaranların I., III. ve V. dalga latansları ve I. ve III. dalgaların amplitütlerinde istatistiksel farklılıklar izlenirken, V. dalganın amplitütünde istatistiksel bir farklılık izlenmemiştir. 80 dB nHL şiddetinde interpik latansları (I-III,III-V ve IV) farkı karşılaştırıldığında I-III arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmezken, III-V ve I-V arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edilmiştir. 60, 40 ve 20 dB nHL şiddetinde yapılan ölçümlerde tüm dalga latansları ve amplitütleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmemiştir.SonuçLS CE-Chirp uyaranlar işitme eşiğinin değerlendirilmesinde etkilidir. Çalışmamızda LS CE CHRIP latans ve amplitüt değerlerinin yüksek şiddetlerde CE-CHIRP e göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Düşük şiddetlerde her iki uyaran arasında herhangi bir üstünlük izlenmemiş ve literatürle uyumlu sonuçlar elde edilmiştir. Anahtar Kelimeler: İşitsel beyinsapı cevapları (ABR), CE-Chirp, LS CE-ChirpBu çalışma, Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimler Araştırma Kurulu tarafından(KA17/164 proje nolu, 26/07/2017 tarih ve 17/160 sayılı karar ile) etik kurul onayıalınarak yapılmıştır.

Chirps are acoustic stimuluses generated to increase the amplitudes arising from brainstem responses by increasing the neural syncronization. With the increase of responseamplitudes, V. wave can be detected faster and easier and the duration of testing isshortened. CE-Chirp and LS CE-Chirp are stimuluses which are developed for thispurpose. In this study, CE-Chirp and LS CE-Chirp stimulus responses are comparedin ABR's.Material&MethodThis study is done by the confirmation of ethical committee approval in BaskentUniversity hospital ENT clinic (Project no: KA17/164, Date of issue 26.07.2017,Decision no: 17/160). Work group was consist of 14 Woman (28 ears) and 9 Man (18ears), with the age range of 18-40, normal hearing total of 23 subjects. All the subjectsdetailed anemnesis were taken, examined by ENT, audiometry and tympanometrytestings were done showing no pathologies and then subjects were tested with ABR.ABR testing was performed with 80, 60, 40 and 20 dB nHL levels using CE-Chirp andLS CE-Chirp stimuluses. The results acquired were evaluated by statistical methodsaccording to the distribution of the data.ResultsThere were statistically significant differences with 80dB nHL CE-Chirp & LS CEChirpstimulus responses for I., III. & V. latencies and I. & III. amplitudes, but nostatistically significance was observed for V. wave amplitude. At 80 dB nHL interpeaklatency (I-III, III-V & I-V) differences were evaluated and there was no statisticallyviiisignificant difference for I-III, but for III-V & I-V statistically significance wasobserved. For the rest 60, 40 and 20 dB nHL levels, there were no statisticallysignificant values for the all response latencies and amplitudes.ConclusionLS CE-Chirp stimulus is valuable for hearing threshold examination. Within thisstudy, latency and amplitude responses were higher for LS CE-Chirp with highstimulus levels compared to CE-Chirp. For lower stimulus levels there was nosignificant supremecy in between two stimuluses and results acquired were complyingwith the literatüreKeywords: Auditory brainstem responses (ABR), CE-Chirp, LS CE-ChirpThis study is held by the ethical committee permission of Başkent University Medicine& Health Sciences Research Committee (Project no: KA17/164, Date of issue26.07.2017, Decision no: 17/160).