Sinüs taban elevasyonlarında tip l atelokollojen süngerlerin ksenojen greftler ile yeni kemik oluşumu açısından histopatolojik olarak karşılaştırılması

Abstract

Birtakım komplike faktörler dolayısıyla dişsiz posterior maksillaya implant yerleştirilmesigenellikle zor bir işlem haline gelmektedir. Posterior maksillaya implant yerleştirilmesi içinyeterli kemik yüksekliği ve hacmi elde etmede maksiller sinüs tabanı yükseltilmesininöngörülebilir ve başarılı bir tedavi seçeneği olduğu belirtilmektedir. Bu çalışmada, maksillersinüs tabanı yükseltilmesinde kullanılması düşünülülen atelokollajen süngerlerin, buişlemde sıklıkla kullanılan ksenojen greft partikülleriyle, yeni kemik oluşumu açısındanhistoljik ve histomorfometrik olarak karşılaştırılması amaçlandı. Bu amaçla; 16 adet YeniZelanda tipi beyaz tavşanda bilateral sinüs taban yükseltilmesi yapılarak, sinüs membranıaltında oluşturulan boşluklar, sağ tarafta atelokollajen sünger, sol tarafta ksenojen greft eşithacimde yerleştirilerek ogmente edilmiştir. Postoperatif dönemde tavşanlar, 4. ve 8.Haftaların sonunda her seferinde 8'er adet olmak üzere sakrifiye edilmiştir. Elde edilenörnekler 4 gruba ayrılarak histopatolojik ve histomorfometrik olarak değerlendirilmiştir.Histopatolojik değerlendirilme sonucunda iki materyalin de biyouyumlu maddeler olduklarıve osteojenik hücrelerin transferi için uygun ortam oluşturdukları anlaşılmıştır.Histomorfometrik değerlendirmeler yeni kemik oluşumu yüzdesi açısından materyallerarasında farklılık olmadığını göstermiştir. (p>0.05) Ancak; yeni oluşan kemik alanı, osteoidalanı ksenojen greft kullanılan bölgelerde çok daha büyük olarak tespit edilmiştir. (p<0.05)Atelokollajen sünger deney süresi boyunca hacmini koruyamayarak rezorbe olmuş veogmente edilen bölge kollabe olmuştur. Ksenojen greft partiküllerinde minimal rezorpsiyongörülmüştür. Atelokollajen sünger kullanılan bölgelerde daha yoğun trabeküler kemik ağıizlenmiştir. Bu tez çalışması Başkent Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulutarafından onaylanmış (Proje No: D-DA18/04) ve Başkent Üniversitesi Araştırma Fonuncadesteklenmiştir.

Due to a number of complicated factors, implanting the toothless posterior maxilla is oftena difficult procedure. It is stated that maxillary sinus floor elevation is a predictable andsuccessful treatment option to obtain sufficient bone height and volume for implantplacement in the posterior maxilla. In this study, it was aimed to compare the atelocollagensponges which are thought to be used in maxillary sinus floor elevation with xenogen graftparticles, which are frequently used in this procedure, histopathologically andhistomorphometrically in terms of new bone formation. For this purpose; In 16 New Zealandwhite rabbits, bilateral sinus floor elevation was performed and the cavities formed underthe sinus membrane were augmented by placing an atelocollagen sponge on the right sideand an equal volume of xenogen grafts on the left side. In the postoperative period, therabbits were sacrificed at the end of the 4th and 8th weeks, 8 each time. The obtained sampleswere divided into 4 groups and evaluated histopathologically and histomorphometrically.Histopathological evaluation revealed that the two materials were biocompatible materialsand formed a suitable environment for the transfer of osteogenic cells. Histomorphometricevaluations showed that there was no difference between the materials in terms of percentageof new bone formation. (p> 0.05) However, the newly formed bone area and osteoid areawere found to be much larger in the areas where xenogen grafts were used. (p <0.05)Atelocollagen sponge was unable to maintain its volume during the test period and resorbedand the augmented region collapsed. Minimal resorption was observed in xenogen graftparticles. In areas where atelocollagen sponges were used, more intense trabecular bonenetwork was observed. This thesis was approved by Baskent University Animal ExperimentsLocal Ethics Committee (Project No: D-DA18 / 04) and supported by Baskent UniversityResearch Fund.