Akut miyokard infarktüsünde ilk 24 saat içinde görülen ritm ve iletim bozukluklarının değerlendirilmesi

Abstract

22 - ÖZET Akut miyokard inf arktüsünün erken döneminde (semptom ların başlangıcından sonraki ilk 6 saat içerisinde) Koroner Bakım Ünitesine yatan 390 hastada ilk 24 saat içinde ritm ve iltim bozukluklarının görülme sıklığı, görülme zamanı ve in- farktüs lokalizasyonuyla olan ilişkisi araştırılmıştır. Olgularımızın % 89,2' sinde bir yada daha fazla sayıda ritm yada iletim bozukluğu gözlenirken % 10,8'inde ilk 24 sa at içinde hiçbir ritm ve iletim bozukluğu saptanmamıştır. En sık rastlanan ritm bozukluğu, ventriküler erken atımlar (% 70 olguda) olarak belirlemiştir. Çalışma gurubumuzda kavşak ritmi % 2,8, hızlanmış idioventriküler ritm % 6,9,' ve III. atrioventriküler blok % 4,9, görülme sıklığı ile literatürdekine göre düşük, I0. atrioventriküler blok ise % 14,1,` ile yüksek oranda bulun muştur. İnf eroposterior miyokard inf arktüslerinde sinüzal bra- dikardi ve I. atrioventriküler blok, anterior miyokard. in- farktüslerinde ise sinüzal taşikardi anlamlı derecede sık bu lunmuştur. Subendokardial miyokard inf arktüslerinde ventrikül fibrilasyonu sıklığı diğer iki guruba kıyasla düşük oranda saptanmıştır.- 23 - Sinüzal bradikardi, ventriküler erken atımlar, vent- rikül taşikardisi, ventrikül f ibrilasyonu, antrioventrikiiler bloklar ve dal bloklarının çoğunlukla ilk 6 saat içinde orta ya çıktığı gözlenmiştir.