Romatizmal kalb hastalıklarında mitral kapak tamiri

Abstract

- 71 - ÖZET 1968 Ocak - 1987 Aralık ayları arasında Natal üniversitesi Wentworth Hastanesi'nde romatizmal nedenli 76 mitral kapak yetmezliği olgusunda tamir işlemi uygulandı. Hastaların %80,2 si kadındı. En genç hasta 5, en yaşlı hasta 63 yaşında idi. Yaş ortalaması 20,1 dir. Olguların tümü NYHA sınıflamasının 3. ve 4. devrelerinde idi ler. %58 olguda mitral yetmezlik mitral darlıkla birlikte kapak lez- yonu iken %42 sinde yalnız mitral yetmezlik vardı. 1980 öncesi 29 hastada başlıca Wooler annuloplasti yöntemi uygulandı. 1980 sonrasında 47 hastada Carpentier ' in geliştirdiği yön temler genelde uygulandı. Operatif mortalite %4 dür. Geç mortalite yoktur. Reoperasyon şansı hasta ayı başına %l,9+0,6 dır. Trombo emboli sıklığı hasta ayı başına %0,06 idi. Hastaların %13'ünde hemoliz ve bağlı klinik sarılık görüldü. En önemli erken yeniden ameliyat nedeni idi. Ameliyat sonrasında yaşayan hastaların üçü hariç diğerleri NHYA 1 ve 2. devrelerine yükseldiler. Mitral kapak tamiri romatik mitral kapak hastalığında üstün bir tedavi alternatifidir.