Nazofarenks karsinomunda bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi

Abstract

- 63 - ÖZET Nazofarenks karsinomu baş bölgesinin sık rastlanan tü- mörlerindendir. Erken tanısı ve evrelendirmesi tedavi planla ması ve prognoz yönünden son derece önemlidir. Bilgisayarlı tomografinin kullanıma girmesinden önceki yıllarda, klasik radyolojik yöntemler bu amaç için kullanıla- gelmiştir. Ancak, BT ve son yıllarda Nükleer Magnetik Rezo nans gerek yüzeyel, gerekse de derin vücut katmanlarını gö rüntülemedeki üstünlükleri nedeniyle radyolojik tanı ve de ğerlendirmeye yeni boyutlar kazandırmıştır. Biz bu çalışmamızda BT ile belirlenebilen nazofarenks ve çevresindeki anatomik oluşumları 19 değişik kategoriye ayırdık. Kliniğimizde BT incelemesi yapılmış 40 nazofarenks karsinomlu olgumuzda bu bulguları değerlendirdik. Nazofarenks hava kolonunda daralma, lateral reseste kapanma ve otitis media ilk bulgulardandır. Palatinal kasların ve östaki kanalının invazyonuyla genişleyen kitle ekstrafasial alana çıkmakta, paraf arengeal alanı itmektedir. Bu bulgulara ikinci evrede rastlamaktayız. 3. evre kriteri yumuşak damak ve orofarenks invazyonu- dur.- 64 - Maksilla ve nazal kavite invazyonu az rastladığımız bulgularımız olup, bunları ljraniuma da invazyonu olan 4. evre olgularımızda saptadık. Kranium invazyonu genellikle merkezi foramen laserum olmak üzere, sfenoid veya petroz kemiklerin destrüksiyonu ile başlamaktadır. Buradan tümör intrakranial, intraorbiter alan lara yayılabilmektedir. Sonuç olarak; nazofarenks karsinomunun tanısı, yayılı- mının değerlendirilebilmesi ve evrelendirilebilmesi için bu bölgedeki anatomik oluşumların detaylı olarak görüntülenebil- mesi gerekmektedir. Günümüzde BT, bize bu olanağı optimal dü zeyde sağlayan radyolojik yöntem olarak çok önemli bir yere sahiptir.