Juvenil diabetiklerde papilla değişiklikleri

Abstract

- 60 - ÖZET Mart 1988 - Mart 1989 tarihleri arasında takibini yap tığımız 44 juvenil diabetik olgu fundus fluorescein angiogra- fik muayene sonuçlarına göre 4 grup altında değerlendirildi. I. grubu fundusu normal olan 24 olgu teşkil etmiş olup, yaş ortalamaları 23.8 bulunmuştur. II. grubu bilateral asimetrik ödemli tip diabetik reti- nopati tespit edilen 11 olgu teşkil etmiş olup yaş ortalama ları 32.8 bulunmuştur. III. grubu bilateral asimetrik proliferatif tip diabe tik tip diabetik retinopati tespit edilen 6 olgu teşkil etmiş olup yaş ortalamaları 24.8 bulunmuştur. IV. grubu ön iskemik optik nöropati veya sekeli sapta nan 3 olgu teşkil etmiş olup yaş ortalamaları 28.3 bulunmuş tur. Juvenil diabette, diabetin başlangıcından itibaren bü tün safhalarda gliseminin regülasyonunu sağlamak güç olmakta dır. Henüz retinada fundus ve FFA olarak bir patoloji saptan madan mavi sarı aksda renk görme defektleri ortaya çıkmakta, defektlerin oranı ödemli ve proliferatif retinopati safhala rında artmaktadır, proliferatif retinopati saptadığımız 6 ol gumuzun diabetlerinin ortalama süresi 13.8 yıl bulunmuş olup61 tamamında neovaskülarizasyonların optik diskden başladığı tespit edilmiş ve panretinal laser f otokoagülasyon tedavisi önerilmiştir. Bilateral asimetrik papillopati döneminde gördüğümüz 1. olgumuzda papilla ödemi 9 ay sonunda solda papillada tempo ral solukluk ve görme alanı defekti bırakarak kayboldu. 2. olgumuzda önceden geçirdiği bilateral ön iskemik optik nöro- pati sebebiyle optik atrofi ve.fonksiyon kaybı saptadık. 3. olgumuzda daha önce geçirilmiş ön iskemik optik nöropati se bebiyle bilateral temporal solukluk ve buna bağlı görme alanı defekti saptamakla birlikte görme keskinliği tam bulundu.