Serebello-pontin açıdaki akustik nörinomların ve menengiomların BT ile ayırıcı tanısı

Abstract

- 56 - ÖZET Bu çalışmamızda CPA akustik nörinomu ve menengiomu ta nısıyla ameliyat olmuş ve biopsi sonuçları alınmış 40 olgunun preoperatif BT incelemelerini, retrospektif olarak yeniden değerlendirdik. 40 olgunun 30'unun akustik nörinom ve 10 ' unun menen giom olduğunu gördük. BT bulgularını prekontrast dansite, kontrast fiksas yonu, şekil, petroz kemikteki değişiklikler, kalsif ikasyon, petroz kemiğin arka yüzü ile tümörün lateral kenarının yaptı ğı açı, tümörün merkezinin PAÎ ' a göre lokalizasyonu, peritü raöral ödem, dördüncü ventriküle uzanım ve hidrosefali olmak üzere 9 başlık altında inceledik. Bulgular ile tümör histo patolojisi arasındaki ilişkileri değerlendirdik ve BT ile akustik nörinom ile menengiomu birbirinden ayırabilmemize yardımcı olabilecek kriterleri tesbit etmeye çalıştık. Menengiomların genellikle prekontrast hiperdans, İ.V. kontrast enjeksiyonundan sonra homojen kontrast fikse eden, oval bir biçime sahip, petroz kemikte erozyon ve hiperoztoza sebep olan ve petroz kemiğe geniş bir tabanla oturan, bazen kalsifiye, PAÎ ' a göre sıklıkla önde yer alan tümörler olduğu nu gördük.- 57 - Prekontrast izo-hipodans, t.V. kontrast enjeksiyonun dan sonra non-homojen kontrast fikse eden, yuvarlak, PAİ'ta genişlemeye neden olan, kalsif ikasyon içermeyen, petroz kemik arka yüzü ile geniş bir baglılıkları bulunmayan ve PAÎ'a göre aynı düzeyde veya hafifçe arkada yer alan kitlelerin ise akus tik nörinom olduğunu saptadık. Sonuç olarak BT akustik nörinom ile menengiomun ayırı cı tanısını sağlamada kolay uygulanabilir, non-invasiv, ayrı ca değerli ve güvenilir radyolojik bir yöntemdir.