Toraks içi kitlelerin ayırıcı tanısında ultrasonografinin değeri

Abstract

61 ÖZET Toraksın ultrasonograf ik incelenmesi dar bir alanda sınırlanan, fakat uygun vakalarda klinik tanıya büyük ölçüde yardımcı olan bir yöntemdir, özellikle kistik ve solid lezyonyonların ayırımında ve diyafragma çevresi lezyonların lokalizasyonunu belirlemede faydalı olur. Normal akciğer parankimi hava içeriğinden ve toraks duvarı kostalarla çevrili olduğundan toraks içi lezyonların ultrasonograf i ile incelenmesi sınırlanmaktadır. Ancak toraks duvarına komşu lezyonlarda ve uygun pencereler yardımıyla ultrasonograf ik inceleme kolaylıkla yapılabilmek tedir. Bu çalışmada direkt toraks grafisinde kitle düşün düğümüz fakat yapısı ve diyafragmaya göre lokalizasyonu hakkında kesin tanıya varamadığımız olgularda ultrasonograf ik incelemenin doğru tanıya yaklaşımını değerlendirdik. Bu amaçla, yaşları 4-75 yaş arasında değişen 40 olguyu US ve BT ile inceledik, her iki inceleme sonuçla rını birbirinden bağımsız olarak değerlendirdik ve ayrıca histopatolo jik neticelerle de karşılaştırma yaparak ultra- sonografik incelemenin tanıya katkısını saptamaya çalıştık. Ul trasonogra f ik incelemede kistler kolaylıkla tanınabi lmekte hidatik ve komplike kistler ayırt edilebil mektedir. Diyafragma çevresindeki lezyonların lokalizasyonu ve tanısında ultrasonogra f ik inceleme duyarlı bulunmuştur. Solid kitle olduğu saptanan olgularda ise bu kitlenin lokalizasyonu, yapısı ve yayılımının belirlenmesi için bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi gerekmektedir. Ultrasonograf ik incelemenin kolay ve çabuk uygulana bilen, yaygın kullanım alanı bulunan, ucuz ve non-iyonizan bir yöntem olması ile radyologu ve klinisyeni kısa sürede yönlendirmesinden dolayı, uygun lokalizasyon gösteren toraks kitleleri ve diyafragma lezyonlarının tanısında öncelikle kullanılması gereken ileri bir yöntem olduğunu c n w 1 a // o K i 1 -i t» -i -»