Ventrikülografinin ventrikül fonksiyonunu araştırmadaki yeri

Abstract

- 44 - ÖZET Bu çalışmada normal ve koroner arter hastalığı bulunan olgular incelenerek sol ventrikülograf i sonrası diyastol sonu basıncında ve diğer hemodinamik değişkenlerde görülebilecek değişiklikler ile hasta koroner arter sayısı arasında bir ba ğıntı olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Selektif sağ ve sol koroner arteriyograf i ve sol ven- trikülografi uygulanan 37 olgunun sol ventrikülograf i önce sinde, hemen sonrasında ve izleyen 5 dakikalık dönem boyunca her dakika başında sol ventrikül diyastol sonu basıncı, sis- tol basıncı, pozitif dp:dt, negatif dp:dt değerleri kaydedil di. Koroner arterlerdeki kritik daralmaya (çap daralması > % 50) göre olgular normal, tek damar, 2 ve 3 damar hastala rı olarak gruplandırıldı. Ejeksiyon fraksiyonları sineventri- kiilogramdan hesaplandı. Her üç grup arasında yukarıda belir tilen değişkenler ve zamanlar bakımından karşılaştırma yapıl dı. Sol ventrikülograf i öncesi dönemde normal olguların diyastol sonu basınçları ile tek damar ve 2-3 damar hastala- rınınkiler arasında anlamlı fark bulundu. Sol ventrikülograf inin hemen sonrası ve izleyen 5 da-- 45 - kikalık dönemde normal olguların diyastol sonu basınçları ile 2-3 damar hastalarınınkiler ve tek damar hastalarının diyas tol sonu basınçları ile 2-3 damar hastalarınınkiler arasında anlamlı farklar bulundu. Her üç grubun sistol basınçları arasında anlamlı bir değişiklik görülmedi. Sol ventrikülograf i öncesinde yalnızca tek damar ile 2-3 damar hastalarının pozitif dp:dt değerleri arasında an lamlı fark mevcutken sol ventrikülograf i sonrası dönemlerde normal olguların ve tek damar hastalarının pozitif dp:dt de ğerleri ile 2-3 damar hastalarınınkiler arasında anlamlı farklar saptandı. Negatif dp:dt değerleri arasında anlamlı fark yalnızca sol ventrikülograf inin hemen sonrasında normal grupla 2-3 da mar hastaları arasında görüldü. Normal olgular ile tek damar ve 2-3 damar hastalarının ejeksiyon fraksiyonları arasında anlamlı fark ayrıca diyastol sonu basınçları ile ejeksiyon fraksiyonları arasında ters yönde bir bağıntı saptandı. Her üç grubun sol ventrikülograf i öncesi diyastol sonu basınçları ve ejeksiyon fraksiyonları arasındaki anlamlı far ka bakılarak normal olgular, tek damar, 2 ve 3 damar hastalı ğı olan olgular birbirlerinden ayırdedilebiliyordu. Sol ventrikülograf inin çalışmada irdelenen diğer de ğişkenler üzerinde oluşturduğu etkilerin bu ayırıma katkıları yoktu.