Campylobactere benzer organizmaların gastrit ve peptik ülser etyolojisindeki rolü

Abstract

- 31 - SONUÇ ve ÖZET Üst gastroentestinal yakınmaları nedeniyle endoskopik tetkik yapılması kararlaştırılan 38 hastanın endoskopik ve biopsi materyallerinin histolojik tetkiki sonucunda; bu vaka ların 16`sı duodenum ülserli, 8'i gastritli, 5'i mide ülser li, 10'u da normal mide mukozasına sahip vakalar olarak de ğerlendirilmiştir. Bu gruplar direkt histolojik inceleme ile Campylobac ter^ benzer organizma varlığı açısından araştırılmıştır. Duodenum ülserli hastaların % 75'inde, kronik aktif gastrit gösteren hastaların % 80'inde, mide ülserli hastaların % 60- ında ve bütün gastrit tipleri ele alındığında hastaların % 62,5'unda Campylobacter ' e benzer organizma, antrum mukozasın da saptanmıştır. Normal mide mukozası gösteren vakaların hiçbirinde Campylobacter ' e benzer organizma görülmemiştir. Bu bulgulara göre duodenum ülseri ve kronik aktif gas tritle Campylobacter ' e benzer organizmalar arasında gözle gö rülür kuvvetli bir ilişki mevcuttur. Mide ülseri için aynı derecede bir ilişki kurulamamış tır.- 32 - Calxsma sonuçlarımız Campylobacter ' e benzer organizma ların kronik aktif gastrit ve duodenum ülserinde sıklıkla gö rüldüğü ve bu hastalıkları oluşturan etyolojik faktörlerden biri olduğunu bildiren çalışmalarla uyumludur. Mide antrumunda görülen bu spiral bakterilerin Campy lobacter Pyloridis olarak adlandırılabilmesi için özel ortam larda izole edilmesi, serolojik, biyokimyasal özelliklerinin ortaya konması gerekmektedir. Çalışmamızda; Campylobacter ' in eşlik ettiği gastrit ve peptik ülser tedavisinde ve nükslerin önlenmesinde antibi yotik tedavisi gibi yeni bir yaklaşımın araştırılması çalış malarını da gündeme getirmektedir. Sonuç olarak Campylobacter ' e benzer organizmalar müküs tabakası altında, epitel yüzeyine yerleşerek, müküs ve epi- telde yapı değişikliğine yol açarak mukozanın savunma faktör lerini zaafa uğratmaktadır. Böylece asit ve pepsinin yıkıcı etkilerini kolaylaştırmakta, gastrit ve ülsere zemin oluştur maktadır. Campylobacter ' e benzer organizmalar gastrit ve duo denum ülserinde sık rastlanan bir etyolojik faktör olarak karşımıza çıkmkaktadır.